左甲状腺素

• 名称

  • 通用名称

    • 左甲状腺素

  • 常用名称

    • 左甲状腺素/酒石黄
    • 左甲状腺素钠
    • 左旋甲状腺素
    • 左旋甲状腺素钠

  • 英语名称

    • levothyroxine
    • Levothyroxine Na
    • Levothyroxinum
    • L-T4
    • L-Thyroid
    • L-Thyroxine
    • Sodium LevoT4
    • Tetrajodthyronin
    • Thyroxinum Iaevogirum
    • Tiroxina Sodica

  • 商品名称

    • 爱初新
    • 伏甲索
    • 雷替斯
    • Levothroid
    • Synthroid
    • Eltroxin
    • Etroxin
    • Letrox
    • Levoid
    • 特洛新
    • 尤仙
    • 泽宁

• 药理基础

  • 药物类别

    • 内分泌/代谢系统药物
    • 特异性药物
    • 甲状腺相关药
    • 甲状腺激素类药物

• 应用

  • 适应征

    • 甲状腺机能减退(粘液水肿)

• 毒副作用

  • 副作用

    • 嗜中性白细胞降低
    • 甲状腺放射性碘(I123)摄取率降低
    • 产热过度

  • 过量/中毒

    • 甲状腺放射性碘(I123)摄取低/甲状腺扫描
    • 嗜中性白细胞降低
    • 甲状腺放射性碘(I123)摄取率降低

  • 诱发/加剧病症

    • 左甲状腺素作用/毒副作用
    • 甲状腺素作用/毒副作用

• 剂量剂型用法

  • 规格

    • 100μg（片剂）

• 药物相互作用

  • 协同/增强他药作用

    • 苯妥英
    • 麻黄碱
    • 苯丙胺类药物
    • 洋地黄

  • 拮抗/降低他药作用

    • β受体阻滞剂
    • 胰岛素
    • 口服降糖药

  • 拮抗/降低本药作用

    • 硫糖铝（(减少吸收)）
    • 铁剂类药物（(减少吸收)）
    • 口服避孕药
    • 考来烯胺（(减少吸收)）
    • 碳酸钙（(减少吸收)）

药物说明

• 通用名称：左甲状腺素钠片
  英文名称：Levothyroxine Sodium Tablets
  汉语拼音：Zuo Jia Zhuang Xian Su Na Pian
  [成分]
  左甲状腺素钠
  
  [性状]
  本品为白色片。
  
  [适应症]
  适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
  
  [规格]
  100μg(以C15H10I4NNaO4计)。
  
  [用法用量]
  口服给药：
  成人
  （1）一般最初每日用25～50μg，最大量不超过100μg，可每隔2～4周增加25～50μg,直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50～200μg/日。
  （2）老年或有心血管疾病患者：起始量以12.5～25μg为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25μg。用药后应密切观察患者有否心率加快，心律失常、血压改变并定期监测血中甲状腺激素水平，必要时暂缓加量或减少用量。
  儿童
  新生儿和儿童甲状腺功能降低或克汀病，剂量参考下表：
  建议使用剂量(每天)或遵医嘱：
  
  
  年 龄 每日量(μg) 按体重(μg/kg)
  0～6个月 25～50微克 (8～10微克/千克体重)
  7～12个月 50～70微克 (6～8微克/千克体重)
  2～5周岁 75～100微克 (5～6微克/千克体重)
  6～12周岁 100～150微克 (4～5微克/千克体重)
  12岁以上 150～200微克 (2～3微克/千克体重)
  
  
  用药后2～4周增加一个剂量(12.5μg～25μg)，至临床表现及甲状腺激素水平完全正常。
  
  [不良反应]
  剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等，通常在减少用量或停药数日后，上述表现消失。
  
  [禁忌]
  患有非甲状腺功能低下性心衰，快速型心律失常和近期出现心肌梗死者禁用，对本药过敏者禁用。
  
  [注意事项]
  1．老年，有心血管疾病患者，有心肌缺血或糖尿病者慎重用药；
  2．有垂体功能减低或肾上腺皮质功能减退者，如需补充甲状腺制剂，在给左甲状腺素钠以前数日应先用肾上腺皮质激素；
  
  [孕妇及哺乳期妇女用药]
  在甲状腺替代治疗期间，必须严密监护，避免造成过低或过高的甲状腺功能，以免对胎儿及婴儿造成不良影响。微量的甲状腺激素可从乳汁中排中。
  
  [药物相互作用]
  1．左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用；
  2．左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平；
  3．抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢，可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来；
  4．本品与强心甙一起使用，须相应调整强心甙用量；
  5．左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用；
  6．左甲状腺素钠增加儿茶酚胺受体敏感性，因此会增强三环抗抑郁药的作用；
  7．消胆胺减少左甲状腺素钠吸收，同时用口服避孕药，需增加本品用量。
  
  
  [药物毒理]
  甲状腺激素类药。本品为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，在体内转变成三碘甲状腺原氨酸(T3)而活性增强，具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感-肾上腺系统感受性等作用。
  
  [药代动力学]
  经用131I标记的左甲状腺素钠研究证明，甲状腺功能正常时半衰期(t1/2)为7天，组织中为0.4天，停药后仍可维持药效数周。口服后平均吸收50%，绝大部分与血浆蛋白结合，约80%与甲状腺素结合球蛋白结合。主要在肝中代谢，大部分由尿中排泄。
  
  [贮藏]
  遮光，密闭在25℃以下保存。

商品信息