碘番酸

• 名称

  • 通用名称

    • 碘番酸

• 药理基础

  • 药物类别

    • 特异性药物
    • 诊断药物
    • X线造影剂类药物
    • 微生物诊断试验药/非治疗

  • 药物作用

    • 碘引起的甲亢/效应

• 毒副作用

  • 副作用

    • 碘性甲状腺功能亢进

  • 过量/中毒

    • 细胞摄取血浆胆红素不能
    • 甲状腺放射性碘(I123)摄取低/甲状腺扫描

  • 诱发/加剧病症

    • 碘番酸作用/毒副作用

• 剂量剂型用法

  • 剂型

    • 片剂

药物说明

• 通用名称：碘番酸
  英文名：Iopanoic Acid
  其他中文名：三碘氨苯乙基丙酸
  其他英文名：Bilijodan、Cistobil、Iodopanoic Acid、Telepaque
  
  [药理]　　
  药效学
  本品为有机碘化合物。进入体内后比周围软组织结构吸收更多 X线，在X线照射下形成密度对比而显影。本品口服后主要经肝排泄，流入具有浓缩功能的胆囊，经过浓缩后在X线下显示胆囊形态和功能。
  药动学
  口服后在胃内不溶解，在小肠内溶于碱性肠液中，依靠被动弥散透过肠粘膜吸收。蛋白结合率高，主要与血浆白蛋白结合。在肝脏代谢，主要转化为不透X线的葡糖醛酸结合物(糖苷体)。此类糖苷体从胆汁排入肠道后不被再吸收。口服后 4小时可在胆囊内出现，14～19小时胆囊显影最佳。肝外胆管可在服脂肪餐后 15～30分钟胆囊收缩时显影。本品主要经粪便和肾脏排泄，取决于与血浆白蛋白结合率和肝、肾功能状况。蛋白结合率低或肝功能障碍时，生成的糖苷体少，则主要经肾排泄，增加肾脏毒性。一般 24小时内可排出 50％，全部排出需 5天以上。
  
  [适应症]　　
  X线诊断用阳性造影剂，用于胆囊造影。
  
  [用法用量]　　
  口服。成人常用量 3g。极量；24小时内 6g。
  小儿常用量；体重＜13kg，按体重口服 150mg/kg；13—23kg，2g；≥23kg，3g。
  [制剂与规格]碘番酸片0.5g
  遵医嘱.本品只能口服,不能静注.
  
  [禁用或慎用]　
  (1)对碘或其他含碘造影剂过敏者对本品也可能发生过敏。
  (2)由于造影时腹部要多次接受 X线曝射，对胎儿不利，孕妇应用时应权衡利弊。
  (3)老年人对本品毒性影响较敏感，应避免在数日内连续使用或大剂量使用。在失水情况下服用本品可能导致急性肾功能衰竭，老年人摄入本品前应补充适量水分。
  (4)下列情况禁用本品；①严重肝、肾疾病；②肾功能严重损害(可致急性肾功能衰竭)；③碘过敏者。
  (5)下列情况慎用本品；①有过敏体质或过敏性疾病(如哮喘等)病史者；②肝功能严重损害(增加肾脏排泄负担和毒性影响)；③肾功能减退(有引起急性肾功能衰竭危险)；④失水，尤其是老年人或肝、肾疾病患者(增加发生急性肾功能衰竭的危险)；⑤冠心病(有出现低血压、心动过缓和急性冠脉血供不足的危险)，近期有冠心病发作史者检查前可给阿托品；⑥甲亢；⑦胆管炎；⑧高尿酸血症(增加产生尿酸结石和肾功能减退的危险，可给足量水分补充，并使尿液碱化预防)；⑨近期胃肠功能障碍者不宜使用本品(影响药物吸收)。
  肾功能衰竭,急性胃肠功能失调,肝肾疾患,甲亢,碘过敏者禁用.
  
  [给药说明]　　
  下列情况可影响胆囊显影。
  ①考来烯胺(消胆胺，cholestyramine)为一种碱性阴离子交换树脂，有强烈吸附作用；在服用本品同时使用考来烯胺可阻碍本品从肠道吸收，导致胆囊显影淡，甚至不显影；服用本品前至少停用 12小时以上。
  ②胃肠功能紊乱，如吸收障碍性疾病，小肠炎性病变和腹泻、呕吐等影响本品吸收，可导致胆囊显影淡或不显影。
  ③严重肝功能损害，胆红素浓度＞ 3mg％时胆囊可不显影。
  ④肝管或胆囊管阻塞，造影剂无法进入胆囊。
  
  [不良反应]　
  (1)口服本品，尤其是超剂量服用后可出现恶心、呕吐、胃部烧灼感、腹绞痛、腹泻以及排尿灼痛或困难等症状，严重者需对症治疗。
  (2)少数病人出现瘙痒、皮疹、荨麻疹、皮肤水肿以及其他碘过敏反应，需及时处理。
  (3)偶见急性肾功能衰竭，主要发生在严重肝脏病变、胆管阻塞、失水、超剂量服用或同时使用其他造影剂时。
  (4)有引起血小板减少和紫癜的报道。
  可有轻度恶心,呕吐,腹泻,咽燥,小便烧灼感及假性蛋白尿.本品只能口服,不能静注.
  
  [药物相互作用]　
  (1)对有严重造影剂反应史者、过敏体质或哮喘患者可在摄入本品前应用肾上腺皮质激素或抗组织胺药物预防或减轻造影剂反应，但效果不肯定。
  (2)肝肾疾病患者、老年人应特别注意补充水分，避免在失水状态下给药，必要时在服用造影剂后再补充水分。
  (3)药物过量处理：洗胃、灌肠、补液(防止肾脏内造影剂和尿酸浓集、沉淀和结晶)、碱化尿液(以利造影剂的葡糖醛酸化合物和尿酸溶解)、口服考来烯胺(减少造影剂从肠道吸收)、监测血压。
  (4)在 X线检查前 10—15小时(一般为造影前一日晚餐)进低脂或无脂饮食后服用本品，其后禁食，但宜多饮水。摄 X线片前宜清洁灌肠排除肠道内存留的粪便和造影剂，禁用泻剂清洁肠道。

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