阿德诺西林

• 名称

  • 通用名称

    • 阿德诺西林

  • 常用名称

    • 氮卓脒青霉素
    • 氮卓西林
    • 氮脒青霉素
    • 氮西林

  • 英语名称

    • FL1060
    • FL-1060
    • Mecillinamum
    • Selexid Vial
    • Selexidin
    • Selexidine
    • Amdinocillin

  • 商品名称

    • Coactin
    • Selexid

• 药理基础

  • 药物类别

    • 脒基青霉素类
    • 特异性药物
    • 抗感染药物
    • 抗生素类抗微生物药
    • 青霉素类药物
    • 半合成青霉素类药物

• 毒副作用

  • 诱发/加剧病症

    • 阿德诺西林作用/毒副作用
    • 匹美西林作用/毒副作用

• 剂量剂型用法

  • 剂型

    • 粉针剂
    • 注射液
    • 片剂

药物说明

• 通用名称：美西林
  英文名：Mecillinam
  其他中文名：氮卓西林
  其他英文名：Coactin
  
  [药理]　　
  本品对一些革兰阴性菌,包括大多数肠杆菌科细菌, 作用强于氨苄青霉素。对氨苄耐药的大肠杆菌和克雷白氏菌,也很敏感。对革兰阳性菌作用较差。绿脓杆菌和嗜血性流感杆菌等,对本品耐药。本品也抑制细菌细胞壁合成,但作用方式与青霉素不同, 故与青霉素类或头孢菌素合用,对革兰阴性菌有协同作用。但与氨基糖甙类抗生素无协同作用。
  [药理作用]美西林主要作用于革兰阴性菌，对部分肠杆菌科细菌有较强活性，对革兰阳性菌作用甚微。本品对大肠杆菌的抗菌作用较氨苄西林强十倍至数十倍，6.3mg/L浓度的本品可抑制约 70％的枸椽酸杆菌属、肺炎杆菌、肠杆菌属、沙门菌属和志贺菌属；对奇异变形杆菌和沙雷菌属的作用较差，吲哚阳性变形杆菌、绿脓杆菌、不动杆菌属和脆弱类杆菌对本品皆耐药。
  药动学
  口服不吸收，正常人肌注美西林 400mg后血药峰浓度于给药后 41min到达，为 13.6mg/L。静脉推注本品 400mg(10min内)，结束时的血药峰浓度为 37.9mg/L，15min后下降一半。肌注或静注后尿中药物浓度可达 1000～2000mg/L，给药后 12h内尿药排出率 66％～73％。血清消除半减期为0.65～0.81h。
  美西林可广泛分布于各种组织体液中，以肾、肺和肺组织中浓度较高。胆汁中浓度略高于血浓度。胆囊手术前 lh注射美西林0.8g后，胆囊中胆汁浓度在胆囊功能正常和无功能者分别为 40mg/L和 12mg/L。本品血清蛋白结合率为 15％～25％。
  
  [适应症]　　
  临床上广泛用于尿路感染,对大肠杆菌感染(包括耐氨苄青霉素菌株)疗效甚好。对肺炎杆菌、肠杆菌等感染,也有相当疗效。对伤寒、副伤寒疗效也较好。
  美西林主要用于大肠杆菌(包括耐氨苄西林株)以及某些敏感肠杆菌科细菌所致的尿路感染。对单纯性尿路感染的治愈率为87％，复杂性尿路感染的治愈率仅 35％。本品治疗孕妇菌尿症，细菌清除率可达 87％，其治疗菌痢的疗效优于 SMZ-TMP。治疗伤寒的痊愈率为73％，但退热时间较 SMZ-TMP组为长，恢复期带菌率亦较高，与治疗伤寒的常规药物相比，本品无突出优点。美西林治疗败血症、脑膜炎、肺炎、心内膜炎等严重感染时常与氨苄西林、替卡西林、头孢西丁等其他β内酰胺类药联合应用。
  
  [用法用量]　　
  本品可供肌注或静脉注射，成人每次 400mg，严重感染时可增加至 600mg，每日 3～4次。小儿每日 30～60mg/kg，分 3～4次注射。
  
  [禁用或慎用]　
  青霉素过敏者忌用.妊娠初期3个月孕妇不宜应用，因尚无充分资料证明本品在孕妇中使用的安全性。肾功能显著减退者剂量酌减。
  
  [给药说明]　　
  使用本品前必须作青霉素皮试，阳性反应者忌用。本品溶解后立即注射，不宜久置。
  
  [不良反应]　
  可有恶心,腹泻,眩晕,贫血,粒细胞减少.也可致转氨酶升高、碱性磷酸酶值升高.肌肉注射本品后局部刺激不显著，本品偶可致过敏性休克和其他过敏反应，用前应做青霉素皮试。可有皮疹，嗜酸粒细胞增多、血小板增多以及注射局部刺激症状等。其它参见青霉素G.
  
  [药物相互作用]　
  美西林与头孢孟多或磷霉素联合对鼠伤寒杆菌的作用增强，显示协同或累加现象。本品与吡哌酸联合呈无关或桔抗，与氨基糖甙类合用亦无协同作用出现。丙磺舒可抑制本品经肾排泄，提高血药浓度。

商品信息