甲氧氯普胺

• 名称

  • 通用名称

    • 甲氧氯普胺

  • 常用名称

    • 二盐酸甲氧氯普胺
    • 甲氧氯普胺，盐酸
    • 甲氧氯普胺二盐酸盐
    • 甲氧氯普胺盐酸盐
    • 盐酸甲氯普胺
    • 盐酸甲氧氯普胺
    • 盐酸胃复安

  • 英语名称

    • Gastromax
    • Maxolon
    • Maxolon SR
    • Metoclopramide Biovail
    • Metoclopramide HCl
    • Metoclopramide Hydrochloride
    • Metoclopramidum
    • Metoclopramode
    • Nanuselon SR
    • Nauselon SR
    • Paspertin
    • Primperan
    • Prodinyl LP
    • Prokinyl LP
    • Temmler

  • 商品名称

    • 灭吐灵
    • 灭吐宁
    • 呕感平
    • 扑息吐
    • 胃复安
    • Reglan

• 药理基础

  • 药物类别

    • 多巴胺拮抗剂类药物
    • 消化系统药物
    • 特异性药物
    • 止吐药
    • 多巴胺/中枢性耗竭剂

• 应用

  • 适应征

    • 胃食管返流病/GERD综合征
    • 肠硬皮病
    • 胃轻瘫/弛缓

  • 禁忌征

    • 嗜铬细胞瘤

• 毒副作用

  • 副作用

    • 促甲状腺素合成增加
    • 延长泌乳/过多泌乳
    • 药物致性无能
    • 泌乳刺激素升高

  • 过量/中毒

    • 乳溢
    • 继发性帕金森症

  • 诱发/加剧病症

    • 男子乳腺发育
    • 迟发性运动障碍
    • 甲氧氯普胺作用/毒副作用

• 剂量剂型用法

  • 剂型

    • 片剂
    • 糖浆
    • 注射液

  • 规格

    • 5mg

药物说明

• 通用名称：甲氧氯普胺
  英文名：Metoclopramide
  其他中文名：灭吐灵、胃复安
  其他英文名：Anada、Emetisan、Emperal、Imperan、Maxeran、Maxolon、Metagliz、Metamide、Metoclol、Metoclopramide Hydrochloride、Moriperan、Netaf、Paspertin、Peraprin、Plasll、Pramiel、Primperan、Reglan
  
  [药理]　　
  药效学
  主要抑制催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，抑制胃平滑肌松弛，从而使胃平滑肌对胆碱能的反应增加。使食物容易通过肠管，胃排空加快，增加胃窦部时相活性，同时伴有促使上部的小肠松弛，因此形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。食管返流减少则由于下食管括约肌静止压升高，食管蠕动收缩幅度增加，而使食管内容物廓清能力增强所致。止吐是由于甲氧氯普胺拮抗了多巴胺受体的作用，使呕吐中枢的活性阈值增高，传入内脏神经的冲动减少。
  药动学
  易自胃肠道吸收，进入血液循环后，13－22％迅速与血浆蛋白结合(主要为白蛋白)。经肝脏代谢。半衰期一般为4－6小时，与用量大小有关。作用开始时间：肌注为10－15分钟，静注1－3分钟，口服30－60分钟。持续时间一般1－2小时。经肾脏排泄，口服量约有85％以原形及葡萄醛酸结合物随尿排出。
  
  [适应症]　　
  镇吐药。主要用于恶心、呕吐、嗳气、胃部胀满、胃酸过多等。口服可用于解除糖尿病性胃排空功能障碍，以及治疗手术后之药物所引起的或代谢性所致呕吐。注射适用于小肠插管、胃肠钡剂X-线检查, 对胃排空及钡剂通过肠道有利。也用于返流性食管炎, 纠正迷走神经切除后胃排空延缓所致的胃潴留，亦用于硬皮病等胶原疾患。
  
  [用法用量]　　
  1．口服成人常用量：一次 5—10mg，一日 10—30mg。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者，于症状出现前 30分钟口服 10mg；或于餐前及睡前服 5—10mg，一日 4次。
  小儿常用量，5—14岁一次用 2.5—5mg，一日 3次，餐前 30分钟服。
  2．肌内注射成人，一次 10—20mg；小儿，6一14岁一次 2.5—5mg。
  [制剂与规格]甲氧氯普胺片(1)5mg(2)10mg
  甲氧氯普胺注射液1ml：10mg
  口服,一次5-10mg,一日3次,饭前服;肌注,一次10-20mg,一日量不超过0.5mg/kg.
  
  [禁用或慎用]　
  (1)小儿和老年人大量长期应用，容易出现锥体外系症状。
  (2)下列情况禁用；①对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者；②癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加；③胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的能动力增加，病情加重；④嗜铬细胞瘤可因而出现高血压危象；⑤对胎儿的影响尚待研究，孕妇不宜应用。
  (3)下列情况慎用；①肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力；②肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。
  除有明确指征外,孕妇不宜使用.嗜铬细胞瘤,癫痫,放疗或化疗中的乳癌患者,机械性肠梗阻,胃肠出血均禁用。
  妇女、儿童、老人应减少用量，对于肝肾功能不全者慎用。禁忌长期用药。
  
  [给药说明]　　
  (1)严重肾功能不全患者剂量至少须减少 60％，这类患者容易出现锥体外系症状。
  (2)静脉注射甲氧氯普胺须慢，1—2分钟注完，快速给药可出现燥动不安，随即进入昏睡状态。
  
  [不良反应]　
  (1)用药逾量征象：深昏睡状态，神智不清；肌肉痉挛，如颈部及背部肌肉痉挛、拖曳步态、头部及面部抽搐样动作，以及双手颤抖摆动等锥体外系症状。
  (2)较常见的不良反应为：昏睡、烦燥不安、疲怠无力。
  (3)少见的反应有：乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动。
  (4)用药期间出现乳汁增多，由于催乳素的刺激所致。
  有思睡,眩晕,便秘,腹泻,皮疹,溢乳及男性乳房发育.锥体外系症状,运动障碍,帕金森综合症,肌震颤,共济失调.个别病例急性噗啉症,体位性低血压。
  神经系统：甲氧氯普胺对神经系统的不良反应的临床报告不断增加，其发生率与神经抑制剂安定类药物相近。其临床不良反应有：(1)锥体外系症状，急性肌张力障碍，肌痉挛颈强直如累及喉、舌危险性很大，迟发性运动异常，帕金森氏综合征、静坐不能和不安腿综合征。(2)困倦和乏力。(3)顽固性呃逆。(4)呼吸衰竭。(5)胰淀粉酶升高等。
  心血管系统：心血管系统不良反应发生较少，对于无心脏病史的患者，可能引起突发性心律失常。
  
  [药物相互作用]　
  (1)与对乙酰氨基酚、乙醇、左旋多巴等同用时，胃内排空增快，小肠内吸收过程因而加快。
  (2)与乙醇或中枢抑制药等同时并用，镇静作用均增强。
  (3)与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用，甲氧氯普胺对胃肠道的能动性效能可被抵消。
  (4)与阿扑吗啡并用，后者的中枢性与周围性效应均可被抑制。
  (5)与地高辛同用，后者的胃肠道吸收减少。
  (6)与能导致锥体外系反应的药物，如吩噻嗪类药等合用，锥体外系反应发生率与严重性均可有所增加。
  甲氧氯普胺可以加快胃排空，从而影响其他共服药物从胃或小肠中的吸收，如使乙醇和对乙酰氨基酚加快吸收，增加ciclosporine的生物利用度，甲氧氯普胺可以使缓释的地高辛制剂血药浓度降低1/3，可以使奎尼丁的血清浓度升高20％，因此，合并使用治疗窗较窄的药物应予以足够的注意。

商品信息