丙氨酰谷氨酰胺

• 名称

  • 通用名称

    • 丙氨酰谷氨酰胺

  • 常用名称

    • 丙氨酰/谷氨酰胺
    • 20-L-丙氨酰－L－谷氨酰胺
    • 左丙胺酸左谷胺酰胺

  • 英语名称

    • Dipeptiven
    • L-alanyl-Lglutamine
    • L-Alanyl-L-Glutamine

  • 商品名称

    • 莱美活力
    • 力太
    • 力肽
    • 力肽N
    • 力肽针剂
    • 培尔吉
    • 信肽灵
    • 重太

• 药理基础

  • 药物类别

    • 营养药
    • 氨基酸类药物

• 剂量剂型用法

  • 剂型

    • 注射液
    • 粉针剂

药物说明

• 通用名称：L-谷氨酰胺胶囊
  英文名称：Glutamine Capsules
  汉语拼音：L Gu An Xian An Jiao Nang
  [成分]
  谷氨酰胺
  
  [性状]
  本品内容物为白色或类白色细颗粒。
  
  [适应症]
  本品为氨基酸类药。用于治疗胃、十二指肠球部溃疡病。
  
  [规格]
  0.25g/粒。
  
  [用法用量]
  口服,一次2粒(0.5g),一日3-4次,或遵医嘱。
  
  [不良反应]
  有时会出现便秘、腹泻、呕吐,偶尔有胃部不适等,一般不需要作特殊处理。
  
  [注意事项]
  (1)本品为氨基酸类药物,患有慢性肾功能衰竭的患者,如果服用过量,对肾脏会造成损害,因此在这种情况下患者若服用谷氨酰胺必须在医生的严密观察下服用。
  (2)谷氨酰胺能增加肠道对钠和氯的吸收,进而增加肠道对水分的吸收,对腹泻病人有益,但对无腹泻病人来说,有可能使大便变硬,造成便秘,若长期服用此药,病人必须增加纤维含量高的食品的摄入,并大量喝水。
  (3)谷氨酰胺不适用于伴有严重肝脏疾病的患者,对有严重的肝硬化及其它代谢性疾病的病人,血氨增加可诱发肝性脑病甚至肝昏迷。
  (4)该药品在高温下会被分解破坏,因此谷氨酰胺必须在室温下或冷的食品及饮料中服用,不能与加热的或含酸量高的食品混合摄入。
  
  [孕妇及哺乳期妇女用药]
  谷氨酰胺是人体条件性必需氨基酸,对孕妇有一定的益处,对胎儿是否影响尚不明确,有关这方面研究报道较少。但有报道证实羊水中谷氨酰胺的含量较高,给早产儿静脉应用谷氨酰胺没有发现任何不良反应。
  
  [药物相互作用]
  本品不影响其它药物的代谢。
  
  [药物毒理]
  体外实验表明:谷氨酰胺对胃肠粘膜损伤具有保护和修复作用,其原因为谷氨酰胺对胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺的生化合成有促进作用。在幽门结扎的大鼠实验中,口服给予谷氨酰胺,可见谷胺酰胺能抑制由阿司匹林、消炎痛所造成的溃疡。
  
  [贮藏]
  遮光,密闭,阴凉处保存。
  
  [有效期]
  暂定二年。
  
  
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  常用名：L-谷氨酰胺颗粒
  英文名称：L-Glutamine Granules
  汉语拼音：L Gu An Xian An Ke Li
  [成分]
  谷氨酰胺
  
  [性状]
  本品为白色或乳白色颗粒,味略甜。
  
  [适应症]
  本品为氨基酸类药,用于慢性胃炎的治疗。
  
  [规格]
  1.0g (按C5H10N2O3计算)。
  
  [用法用量]
  饭前口服 ,一次1g (一次1袋),一日2～3次,或遵医嘱。
  
  [不良反应]
  消化系统:偶见上腹疼痛、胃部不适、呕吐、恶心、腹泻及便秘等。
  其它:偶见口渴,面部红斑疹,颜面潮红等。
  
  [禁忌]
  对本品过敏者。
  
  [注意事项]
  1. 本品为氨基酸类药物,患有慢性肾功能衰竭患者,如果服用过量,对肾脏会造成损害,因此在这种情况下患者服用谷氨酰胺必须在医生的严密观察下服用。
  2. 谷氨酰胺能增加肠道对钠和氯的吸收,进而增加肠道对水份的吸收,但对无腹泻病人来说,有可能使大便变硬,造成便秘.若长期服用此药,病人必须增加纤维含量高的食品的摄入,并大量喝水。
  3. 本品不适用于伴有严重肝脏疾病患者,对有严重的肝硬化及其它代谢性疾病的病人,血氨增加诱发肝性脑病甚至肝昏迷。
  4. 本品在高温下会被分解破坏,因此必须在室温下或冷的食品及饮料中服用,不能与加热或含酸量高的食品混合摄入。
  
  [孕妇及哺乳期妇女用药]
  本品是人体条件性必需氨基酸,对孕妇有一定的益处,对胎儿是否影响尚不明确,但有报道证实羊水中谷氨酰胺含量较高,同时给早产儿静脉应用谷氨酰胺没有发现任何不良反应。
  
  [儿童用药]
  尚不明确。
  
  [老年患者用药]
  一般老年患者在生理机能低下的时候要注意减量。
  
  [药物相互作用]
  本品不影响其它药物的代谢。
  
  [药物毒理]
  体外实验表明:谷氨酰胺对胃肠粘膜损伤具有保护和修复作用,其原因为谷氨酰胺对胃肠粘膜上皮成分己糖胺及葡萄糖胺的生化合成有促进作用。在幽门结扎的大鼠实验中,口服给予谷氨酰胺,可见谷氨酰胺能抑制由阿司匹林,消炎痛所造成的溃疡。
  
  [药代动力学]
  据文献报道,健康志愿者经口服L-Gln后,全血L-Gln浓度与口服L-Gln量呈正比例升高。血液L-Gln水平在30～45分钟达高峰,然后在90～120分钟(低剂量0.1g Gln/kg)或180～240分钟(高剂量0.3g Gln/kg)时平缓降低至正常水平。口服L-Gln的Vd(低剂量0.1g/kg时512±63ml/kg,高剂量0.3g/kg时1254±84ml/kg)明显大于静注时的Vd(210±20ml/kg),其Gln t1/2分别为106±11min和117±17min,计算出的口服Gln后吸收率约为84%(高剂量试验者0.3g/kg)和57%(低剂量实验者0.1g/kg),口服L-谷氨酰胺的清除半衰期比静注时长,表观分布容积也较大,是由于口服时不完全吸收引起的或内脏吸收氨基酸所引起。
  
  [贮藏]
  避光,置阴凉处密封保存。
  
  [有效期]
  暂定三年。
  
  
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  常用名：复方谷氨酰胺肠溶胶囊
  英文名称：Compound Glutamin Entresoluble Capsules
  汉语拼音：Fu Fang Gu An Xian An Chang Rong Jiao Nang
  [成分]
  本品为复方制剂，每粒含L-谷氨酰胺120毫克、人参50毫克、甘草（蜜炙）50毫克、白术50毫克、茯苓50毫克。
  
  [作用类别]
  本品为止泻药类非处方药药品。
  
  [适应症]
  用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病，如肠道功能紊乱、肠易激综合征及非感染性腹泻。
  
  [用法用量]
  口服。成人，一次2～3粒，一日3次。
  
  [禁忌]
  葡萄糖-6-磷酸酶缺乏的儿童禁用。
  
  [注意事项]
  1.一般患者服用1周后，症状可改善。病情较重、病程较长患者需服用4周。
  2.孕妇及哺乳期妇女慎用。
  3.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
  4.本品性状发生改变时禁止使用。
  5.请将本品放在儿童不能接触的地方。
  6.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
  
  [药物相互作用]
  如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
  
  [药物毒理]
  本品能增强肠黏膜屏障功能，阻止或减少肠内细菌及毒素入血；促进受损肠黏膜的修复及功能重建，并可改善肠道的吸收、分泌及运动功能。
  
  
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  常用名：复方谷氨酰胺颗粒
  英文名称：Compound Glutamine Granules
  汉语拼音：Fu Fang Gu An Xian An Ke Li
  [成分]
  本品为复方制剂，每克含L-谷酰胺990mg，水溶性奥3mg。
  
  [性状]
  本品为颗粒剂，水溶液呈特有的浅蓝色。
  
  [适应症]
  主要用于改善慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的症状。
  
  [规格]
  每包0.67g
  
  [用法用量]
  口服，一次0.67g(一次1包)，一日3次。
  
  [不良反应]
  偶有恶心、便秘、腹泻等症状。
  
  [孕妇及哺乳期妇女用药]
  尚不明确。
  
  [药物相互作用]
  尚不明确。
  
  [药物毒理]
  混合成分中的L-谷酰胺具有增强胃粘膜防御因子(己糖胺和葡萄糖胺)含量的作用，能对抗溃疡的组织破坏作用，促进组织修复并加快溃疡愈合。水溶性奥为洋甘菊成分，具有消炎作用和减少胃蛋白酶原量的作用，还可抑制组胺释放和促进上皮细胞的再生。两种成分协同作用，对溃疡愈合有明显疗效。
  
  [贮藏]
  遮光，密闭容器保存。
  
  
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  常用名：谷氨酰胺颗粒
  英文名称：Glutamine Granules
  汉语拼音：Gu An Xian An Ke Li
  [成分]
  谷氨酰胺
  
  [性状]
  本品为白色或类白色干燥颗粒,味微甜。
  
  [适应症]
  主要适用于烧伤、创伤、大手术后需要补充谷氨酰胺的病人,也可用于那些处于分解代谢和高代谢状况的病人的辅助治疗。
  
  [规格]
  2.5g
  
  [用法用量]
  口服。成人:一日10～30克,一日三次。用温开水溶解后服用,即配即用,疗程一周。
  
  [不良反应]
  有时会出现便秘、腹泻、呕吐、偶尔有胃部不适等。
  
  [禁忌]
  谷氨酰胺不能用于严重肾功能不全(肌酐清除率<25毫升/分钟)或严重肝功能不全的病人。对于代偿性肝功能不全的病人,建议定期监控肝功能。
  
  [注意事项]
  1、使用谷氨酰胺颗粒剂,应用温开水溶解,即配即用。
  2、应监测碱性磷酸酶、SGPT、SGOT和酸碱平衡。
  
  [孕妇及哺乳期妇女用药]
  尚不明确。
  
  [儿童用药]
  尚不明确。
  
  [药物相互作用]
  与其它药物尚未发现配伍禁忌。
  
  [药物过量]
  尚不明确。
  
  [药物毒理]
  本品为氨基酸类药物。体外实验表明:谷氨酰胺对胃、肠粘膜损伤具有保护和修复作用,其原因为谷氨酰胺对胃、肠粘膜上皮成分己糖胺及葡萄糖胺的生化合成有促进作用。在幽门结扎的大鼠实验中,口服给予谷氨酰胺,可见谷氨酰胺能抑制由阿司匹林、消炎痛所造成的溃疡。
  据文献报道,本品对机体谷氨酰胺缺乏造成的肠道结构及粘膜损害,具有保护作用,并有利于肠道吸收功能和机体免疫功能的恢复。
  
  [药代动力学]
  健康人经口给予谷氨酰胺0.1g/kg(低剂量)和0.3g/kg(高剂量)后,谷氨酰胺的全血浓度与所服谷氨酰胺的剂量成比例升高。在摄入谷氨酰胺后30～45分钟出现谷氨酰胺的峰值,然后在90～120分钟(低剂量)或180～240分钟(高剂量)内平稳下降至正常的范围。给予0.1g/kg(低剂量)和0.3g/kg(高剂量)谷氨酰胺后血中平均谷氨酰胺峰值浓度分别为1028±97μmol/L和1328±99μmol/L。口服谷氨酰胺其清除率半衰期(t1/2)分别为106±11和117±17分钟。口服给予高剂量谷氨酰胺时内脏摄取率约为给予剂量的84%,而给予低剂量时摄取率约57%。
  
  [贮藏]
  遮光,密封保存。
  
  [有效期]
  暂定二年。
  
  
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  常用名：N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺注射液
  英文名称：N(2)-L-Alanyl-L-Glutamine Injection
  汉语拼音：N(2)L Bing An Xian L Gu An Xian An Zhu She Ye
  [成分]
  丙氨酰谷氨酰胺
  
  [适应症]
  适用于需要补充谷氨酰胺患者的肠外营养，包括处于分解代谢和高代谢状况的患者。
  
  [规格]
  100ml：20g
  
  [用法用量]
  本品是一种高浓度溶液，不可直接输注。在输注前，必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液相混合，然后与载体溶液一起输注。1体积的本品应与至少5体积的载体溶液混合(例如：100ml本品应加入至少500ml载体溶液)，混合液中本品的最大浓度不应超过3.5% 。
  剂量根据分解代谢的程度和氨基酸的需要量而定。胃肠外营养每天供给氨基酸的最大剂量为2g/kg体重，通过本品供给的丙氨酸和谷氨酰胺量应计算在内。通过本品供给的氨基酸量不应超过全部氨基酸供给量的20%。
  每日剂量：1.5～2.0ml/kg体重,相当于0.3～0.4g N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺/kg体重(例如：70kg体重病人每日需本品100～140ml)。
  每日最大剂量：2.0ml/kg体重。
  加入载体溶液时，用量的调整：
  当氨基酸需要量为1.5g/kg体重/天时：其中1.2g氨基酸由载体溶液提供，0.3g氨基酸由本品提供。
  当氨基酸需要量为2g/kg体重/天时：采用1.6g氨基酸由载体溶液提供，0.4g氨基酸由本品提供。
  输注速度依载体溶液而定，但不应超过0.1g氨基酸/kg体重/小时。
  本品连续使用时间不应超过三周。
  
  [不良反应]
  正确使用时，尚未发现不良反应。当本品输注速度过快时，将出现寒颤、恶心、呕吐，出现这种情况应立即停药。
  
  [禁忌]
  严重肾功能不全(肌酐清除率<25ml/分钟)或严重肝功能不全的患者禁用。
  
  [注意事项]
  1．本品使用过程中应监测患者的碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)和酸碱平衡。
  2．对于代偿性肝功能不全的病人，建议定期监测肝功能。
  3．将本品加入载体溶液时，必须保证它们具有可配伍性、保证混合过程是在洁静的环境中进行，还应保证溶液完全混匀。
  4．不要将其它药物加入混匀后的溶液中。
  5．本品中加入其它成分后，不能再贮藏。
  
  [药物毒理]
  本品为肠道外营养的一个组成部分,N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺可在体内分解为谷氨酰胺和丙氨酸，其特性可经由肠外营养输液补充谷氨酰胺。本双肽分解释放出的氨基酸作为营养物质各自储存在身体的相应部位并随机体的需要进行代谢。对可能出现体内谷氨酰胺耗减的病症，可应用本品进行肠外营养支持。
  
  [药代动力学]
  N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺输注后在体内迅速分解为谷氨酰胺和丙氨酸，其人体半衰期为2.4～3.8分钟(晚期肾功能不全病人为4.2分钟)，血浆消除率为1.6～2.7L/分钟。这一双肽的消失伴随等克分子数的游离氨基酸的增加。它的水解过程可能仅在细胞外发生。当输液量恒定不变时，通过尿液排泄的N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺低于5%，与其它输注的氨基酸相同。
  
  [有效期]
  二年
  
  
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  常用名：丙氨酰谷氨酰胺注射液
  英文名称：Alanyl Glutamine Injection
  汉语拼音：Bing An Xian Gu An Xian An Zhu She Ye
  [成分]
  丙氨酰谷氨酰胺
  
  [性状]
  本品的活性成份是N(2)-L-丙氨酰-L谷氨酰胺,其分子式为:C8H15N3O4,分子量为217.23。
  每100毫升含N(2)-L-丙氨酰-L谷氨酰胺 20 g和注射用水适量,渗透压为921 mosm/L,pH值为5.4-6.0。
  本品为无色澄明液体。
  
  [适应症]
  本品是肠外营养的一个组成部分,适用于需要补充谷氨酰胺的病人,包括处于分解代谢和高代谢状况的病人。本品是氨基酸溶液的补充,使用时应把它加入到其他氨基酸或含有氨基酸的输液中。
  
  [用法用量]
  本品是一种高浓度溶液,不可直接输注。在输注前,可与配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液相混合,然后与载体溶液一起输注。1体积的本品应与至少5体积的载体溶液混合(例如100 mL本品应加入500 mL载体溶液),混合液中本品的最大浓度不能超过3.5%。
  剂量根据分解代谢的程度和氨基酸的需要量而定,胃肠营养每天供给氨基酸的最大剂量为2 g/kg体重。通过本品供给的丙氨酸和谷氨酰胺量应计算在内,通过本品供给的氨基酸量不应超过全部氨基酸供给量的20%。
  每日剂量 :1.5-2.0 mL/kg体重,相当于0.3-0.4 g的N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺/kg体重(例如 :70公斤体重病人每天需100-140毫升的本品)。每日最大剂量为2.0毫升/公斤体重。
  加入载体溶液时,用量的调整 :当氨基酸需要量为1.5克/公斤体重/天时,其中1.2克氨基酸由载体溶液提供,0.3 克氨基酸由本品提供。当氨基酸需要量为2克/公斤体重/天时,其中1.6克氨基酸由载体溶液提供,0.4 克氨基酸由本品提供。
  输注速度依载体溶液而定,但不应超过0.1g氨基酸/kg体重/小时。
  本品连续使用时间不超过3周。
  
  [不良反应]
  正确使用时,尚未发现不良反应。
  
  [禁忌]
  严重肾功能不全(肌酐清除率<25 mL/分)或严重肝功能不全的病人。
  
  [注意事项]
  对于代偿性肝功能不全的病人,建议定期监控肝功能。应监测碱性磷酸酶,SGPT,SGOT和酸碱平衡。
  
  [孕妇及哺乳期妇女用药]
  妊娠及哺乳妇女使用本品的临床资料不足,故这类病人不推荐使用本品。
  
  [儿童用药]
  儿童使用本品的临床资料不足,不推荐使用本品。
  
  [老年患者用药]
  可以使用。
  
  [药物相互作用]
  与其它药物尚无配伍禁忌。
  
  [药物过量]
  与其他输液一样,当本品输注速度过快时,将出现寒颤、恶心、呕吐。出现这些情况应立即停药。
  
  [药物毒理]
  N(2)-L-丙氨酰-L谷氨酰胺可在体内分解为谷氨酰胺和丙氨酸的特性使经由肠外营养输液补充谷氨酰胺成为可能。双肽分解释放出的氨基酸作为营养物质各自储存在身体的相应部位,并随机体的需要进行代谢。对许多病症应用肠外营养支持时,病人均可能出现体内谷氨酰胺的耗减,而本品的输注可阻止这一症状的出现。
  
  [药代动力学]
  N(2)-L-丙氨酰-L谷氨酰胺输注后在体内迅速分解为谷氨酰胺和丙氨酸。经检测它的人体半衰期为2.4-3.8分钟(晚期肾功能不全病人为4.2分钟)。血浆清除率为1.6-2.7 L/分钟。这一双肽的消失伴随等克分子数的游离氨基酸的增加。它的水解过程可能仅在细胞外发生。当输液量恒定不变时,通过尿液排泄的N(2)-L-丙氨酰-L谷氨酰胺低于5%,与其他输注的氨基酸相同。
  
  [贮藏]
  本药中加入其它成份后,不能再贮藏。25°C以下贮藏。
  
  [有效期]
  有效期3年。
  
  [使用介绍]
  本药须加入到其它与之可配伍的载体溶液中后一起输注。加入载体溶液中时,应保证在洁净的环境中进行,还应保证溶液完全混匀和它们具有相容性。不要将其它的药物加入混合后的溶液中。

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