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过敏性紫癜[ICD-9-CM287.0]

  • 《过敏性紫癜》扩展阅读 — 基础
  •   其他名称:过敏性紫癜
  • 《过敏性紫癜》扩展阅读 — 临床表现
  •   起病突然,主要在腿部,足部的伸肌侧表面,两侧臀部和臂部伸肌侧表面突然出现紫癜性皮疹。开始是小紫癜,以后发展成硬的可触及的丘疹。在几天到几周内可分批出现新的病损。大多病人还有发热,侵犯踝,膝,髋,腕,肘关节的多发性关节疼痛以及关节周触痛及肿胀。许多病人还有手足水肿。常有胃肠道症状,包括腹部绞痛,腹部触痛,黑便或粪便检查潜血反应阳性。25%-50%的病人有血尿和蛋白尿。疾病通常在大约4周后缓解,但常在几周的无病间歇期后复发1次或多次。大多病人的病损在此之后消退而不留下严重后果,然而有些病人的肾脏损害会发展成慢性功能衰竭
  • 《过敏性紫癜》扩展阅读 — 诊断
  •   诊断主要根据临床表现。肾脏活检有助于判断肾脏损害的预后。如发现弥漫性肾小球病变或大多数肾小球有新月形病变则预示进行性肾功能衰竭。
  • 《过敏性紫癜》扩展阅读 — 治疗
  •   治疗,除了停用可能的致病药物外,主要是对症治疗。皮质类固醇(例如强的松2mg/kg,每天总量最高可达50mg)有助于控制水肿,关节疼痛及腹痛,但不影响急性肾脏损害的病程。免疫抑制疗法(静注甲基强的松龙,随后口服强的松和环磷酰胺)用于急性,严重肾衰患者以控制炎症过程。血浆置换疗法有效。在肾衰患者应早期使用3-10天,每次交换1.5血容量。
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