• 毛细支气管炎 — 名称与描述

• ◇常用名

• 细支气管炎

• 毛细支气管炎 — 基础

• ◇疾病分类/性质

• 器官感染/脓肿

• 过敏性/胶原性/自身免疫性疾病

• 肉芽肿性疾病

• 器官继发性受累

• 并发/继发病症

• 特发性/未分类疾病

• ◇累及的系统/器官

• 肺/呼吸

• ◇疾病分类/按病变部位

• 支气管病症

• 细支气管病症

• ◇病因/病理

• ·病理解剖

• 感染性炎症

• 炎症性肺病

• 不可逆性阻塞性肺缺陷

• ·病理生理

• 支气管痉挛

• 阻塞性肺病

• 毛细支气管炎 — 危险因素

• ◇过去史

• ·其他疾病史

• 肺炎既往史

• ◇个人史

• ·性别/年龄

• 优势性别

• 男性较多

• 优势年龄

• 婴儿(1～12个月)

• 中年

• 20～30岁

• 50～60岁

• 1岁内男孩

• ·特殊状态/处境

• 免疫妥协/免疫抑制状态

• ·特殊风险人群

• 确诊的AIDS患者

• 慢性持续性肺炎患者

• 类风湿性关节炎患者

• 抗生素治疗中的患者

• 毛细支气管炎 — 临床表现

• ◇病程

• ·发病

• 隐匿性发病

• ·过程特点

• 过程: 亚急性的

• 过程: 慢性的

• 过程: 持续性症状

• ◇特征性症群

• 婴儿:喘息、咳嗽、呼吸困难

• 儿童复发性肺炎

• 非吸烟者快速进展性慢性阻塞性肺病

• 顽固复发性咳嗽,但X线正常

• ◇症状

• 发热

• 疲劳

• 食欲不振/食欲减退

• 体重减轻

• 肌痛

• 头痛

• 咽喉痛

• 呼吸困难

• 劳力性呼吸困难

• 静息时呼吸困难

• 慢性进行性呼吸困难

• 咳嗽

• 慢性咳嗽

• 干咳无痰

• 过敏性吠咳

• 急性严重咳嗽

• 急性亚急性发作后持续咳嗽

• 呕吐

• ◇体征

• 紫绀

• 肋间肌回缩

• 复发性胸感染/支气管炎体征

• 呼吸急促/呼吸频率增加

• 对称性膈肌降低

• 呼气相延长

• 呼气呻吟

• 喘鸣/支气管痉挛

• 局限性呼吸喘鸣

• 啰音

• 鼾音,粗啰音

• 广泛细干啰音

• 玻璃纸样湿啰音

• 心动过速

• 易激惹体征

• 毛细支气管炎 — 辅助检查

• ◇实验室检验

• ·血液检查

• 红细胞检查

• 血沉加快

• 白细胞检查

• 白细胞计数增多

• ◇影像检查

• ·X线/X线造影

• X线胸片：支气管损害

• X线胸片：肺野异常

• X线胸片：病毒肺炎

• X线胸片：毛玻璃征

• X线胸片：肺浸润

• X线胸片：慢性肺浸润

• X线胸片：持续性肺浸润/缓慢消退

• X线胸片：多发性浸润

• X线胸片：双侧肺浸润

• X线胸片：双侧斑片浸润

• X线胸片：急性间质性浸润

• X线胸片：肺间质水肿

• X线胸片：肺高充气

• X线胸片：肺过度透亮/双侧

• X线胸片：网状

• X线胸片：栗粒状结节

• ◇病理检查

• 肺活检：支气管中性粒细胞渗出

• 肺活检：慢性管腔内/肺泡浸润

• 肺活检：肺泡细支气管淋巴细胞

• 肺活检：细支气管炎纤维化

• ◇操作性检查/激发试验/功能试验

• 支气管肺灌洗：异常

• ·肺功能试验/血气分析

• 肺功能测验：异常

• 肺功能测验：阻塞性肺功能

• 肺功能测验：可逆阻塞

• 肺功能测验：不可逆阻塞

• 肺功能测验：一秒钟用力呼气量减少

• 肺功能测验：高峰流速减小

• 肺功能测验：最大中流率降低

• 毛细支气管炎 — 鉴别诊断

• 囊性纤维化

• 肉芽肿性肺病

• 慢性限制性间质性肺病症

• 原发肺间质性纤维化

• 肺纤维化

• 毛细支气管炎 — 疾病关系

• ◇并发症

• 咽炎

• 气道反应过度/反应性气道病

• 中耳炎

• 肺炎

• 呼吸暂停

• 高球蛋白血症

• 复发性肺炎

• 肺间质受累表现

• 毛细支气管炎 — 诊断措施/步骤

• ◇筛查性措施

• X线检查:常规胸片

• 呼吸功能测量

• 血沉测量

• 白细胞计数

• 支气管肺灌洗物镜检

• ◇特异性措施

• 肺活检

• 普通膳食

• 支气管肺泡灌洗

• 毛细支气管炎 — 治疗

• ◇一般治疗及护理

• ·一般措施

• 支持性治疗

• 肺脏病治疗

• ·辅助治疗

• 感染隔离

• ◇药物治疗

• ·一线药物

• 可的松

• 麻黄碱

• 类固醇/吸入

• 抗病毒药

• 支气管扩张剂

• 利巴韦林

• 泼尼松

• 吸入型支气管扩张剂

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