• 心房颤动 — 名称与描述

• ◇常用名

• 心房颤动

• 心房颤动 — 基础

• ◇疾病分类/性质

• 自主神经/内分泌紊乱

• ◇累及的系统/器官

• 心血管

• 神经系统

• ◇疾病分类/按病变部位

• 心脏病症

• 心房病症 (房内折返)

• 心脏传导系统病症

• ◇病因/病理

• ·病理生理

• 相关临床特性

• 快速性心律失常

• 心房颤动 — 危险因素

• ◇个人史

• ·性别/年龄

• 优势性别

• 男性较多

• 优势年龄

• 老年(>65岁) (年龄随增加;50-90/1000人)

• ·特殊风险人群

• 甲亢患者

• 动脉硬化心脏病患者

• 高血压患者

• 瓣膜性心脏病患者

• 风湿性瓣膜心脏病患者

• 心肌病患者

• 心房颤动 — 临床表现

• ◇症状

• 疲劳

• 呼吸困难

• 头昏目眩

• 心脏症状

• 心悸

• 不规则心跳

• 心脏'发作'

• 胸压迫沉重感

• 胸骨区压迫沉重感

• ◇体征

• 心律失常体征: 不规则脉

• 心脏体征

• 不规则节律

• 绝对不规则性心律异常

• 心动过速

• 心动过速不随呼吸变化

• 发作性肺水肿

• 运动不耐受

• 心房颤动 — 辅助检查

• ◇心电图

• 心电图：异常改变

• 心电图：房室分离

• 心电图：窄QRS心动过速

• ◇电诊断

• 颈静脉描记图：无a波

• ◇操作性检查/激发试验/功能试验

• ·心导管

• 心脏输出量下降

• 心房颤动 — 鉴别诊断

• 心房扑动

• 房性心律失常 :多源性房性心动过速

• 心房颤动 — 疾病关系

• ◇并发症

• 脑血管意外

• 晕厥

• 心绞痛

• 心源性昏厥

• 充血性心衰

• 低血压病

• 短暂性脑缺血发作

• 系统性动脉栓塞

• 脑栓塞

• 肾梗塞

• 脾梗塞

• 主动脉鞍栓塞

• 急性肠系膜上动脉功能不全

• 外周动脉栓塞/末端

• ◇加重/协同因素

• 全身性应激

• 心房颤动 — 诊断措施/步骤

• ◇筛查性措施

• 颈静脉描记图

• ◇鉴别性措施

• 甲状腺功能试验 (促甲状腺素, 游离T4)

• 心脏超声检查

• ◇特异性措施

• 心电图 (诊断性)

• ◇严重性评估

• 心脏输出量

• 心房颤动 — 治疗

• ◇治疗目标/原则

• 治疗方法不同/不一致

• ◇一般治疗及护理

• ·急性/即时治疗措施

• 心脏复律 (新发作并且，血流动力学不稳定)

• ·一般措施

• 治疗潜在病症 (结构性心脏病)

• 抗心律失常药 (控制室率节律)

• 抗凝治疗 (预防栓塞性并发症)

• ·生活护理

• 活动

• 可耐受的活动 (良好控制时)

• 改进生活方式

• 避免咖啡因 /酒精/尼古丁

• 戒烟

• 避免酒精

• ◇药物治疗

• ·一线药物

• 抗凝血药

• 华法林

• 双香豆素

• 地尔硫卓

• 维拉帕米

• β受体阻滞剂

• 阿替洛尔

• 普萘洛尔

• 艾司洛尔

• 美托洛尔

• 伊布利特

• 胺碘酮

• 奎尼丁

• 普鲁卡因胺

• 索他洛尔

• ·二线药物

• 阿司匹林 (适于:≤60岁,单独心房颤动无其他危险因素)

• 硫酸镁

• 地高辛 (不能用于有预激综合征者,不适合急性治疗)

• ◇禁忌药物

• 腺苷

• ◇外科及操作性治疗

• ·介入治疗

• 外科/手术治疗 (射频烧蚀,永久性起搏器,可植入房性除颤器):选择性病人

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• 心房颤动的病因、症状、诊断、治疗方法
• 心房颤动 — 常见问题
• 心房颤动 — 扩展阅读