• 腹股沟淋巴结炎性鼠疫 — 名称与描述

• ◇常用名

• 腹股沟淋巴结炎性鼠疫

• 腹股沟腺鼠疫

• ◇别名

• 黑死病

• 暴发性鼠疫

• 轻型鼠疫

• 地方性鼠疫

• 耶尔森氏鼠疫杆菌感染

• 腹股沟淋巴结炎性鼠疫 — 基础

• ◇疾病分类/性质

• 感染/传染性疾病

• 传染/流行病

• 细菌感染

• ◇累及的系统/器官

• 系统性/全身性

• ◇疾病分类/按病变部位

• 腹股沟区病症

• ◇病因/病理

• ·病因

• 特定病原感染

• 病原生物学特性

• 革兰氏阴性细菌

• 革兰氏阴性杆菌

• 传播/扩散途径

• 病原经皮肤传播

• 接种部位/传播源

• 经昆虫传播

• 节肢动物/螨/蜱传感染

• 通过跳蚤(咬伤)传播

• 人畜共患性病

• 流行性动物传染病

• 经鼠传播

• ·病理解剖

• 急性感染

• ·病理生理

• 相关临床特性

• 高度接触传染性/医院风险

• 非典型肺炎综合征`

• 其他特性

• 疾病控制中心要求报告的感染

• ◇流行病学

• 有散发传染性病例报告

• 腹股沟淋巴结炎性鼠疫 — 危险因素

• ◇个人史

• ·性别/年龄

• 优势性别

• 男性较多

• 优势年龄

• 青年

• ·栖居/旅行/地理/气候

• 新近旅行

• 旅居非洲

• 旅居亚洲

• 旅居南美

• 旅居波斯湾

• 旅居美国西南部

• ·活动/行为

• 狩猎

• 野营

• ·暴露/接触

• 恐怖性生物袭击

• 啮齿动物

• 大鼠

• 野生小哺乳动物

• 鼠蚤咬

• 蜱叮咬

• 虱咬

• 腹股沟淋巴结炎性鼠疫 — 临床表现

• ◇病程

• ·发病

• 潜伏期短

• 潜伏期2～8天

• 发病: 突然的

• 突然急性发作

• ·过程特点

• 过程: 暴发性的

• 过程: 急性的

• 前驱症状短/1天

• 程度: 不治疗,潜在致命的

• 程度: 致命性

• ◇症状

• 发热

• 高热

• 中毒和发热

• 恶寒

• 出汗

• 皮疹

• 皮疹伴全身症状

• 出血性皮疹

• 挫伤/碰伤

• 头痛

• 腹股沟窦道引流

• 咳嗽

• 急性咳嗽

• 咯血

• ◇体征

• 中毒性败血症

• 急性脓毒病综合征

• 寒颤

• 精神状态改变

• 意识错乱/激越

• 急性病容

• 皮肤损害

• 紫癜

• 瘀斑

• 皮下结节破溃淌水

• 脓疱

• 腹股沟损害

• 单侧淋巴结触痛

• 淋巴结肿大

• 全身性淋巴结肿大

• 局部淋巴结肿大

• 局部淋巴结坚硬,表面粗糙

• 淋巴结炎瘘引流

• 波动性淋巴腺炎

• 腋窝淋巴结肿大

• 腹股沟和腋窝淋巴结炎

• 腹股沟淋巴结炎样损害

• 腹股沟淋巴结压痛

• 腹股沟淋巴结肿大

• 颈肿块

• 肋软骨压痛

• 腋下损害

• 腋窝肿块

• 血压降低

• 心动过速

• 腹股沟肿块

• 肝脾肿大

• 肝大

• 小儿热惊厥

• 精神病行为/症状

• 腹股沟淋巴结炎性鼠疫 — 辅助检查

• ◇实验室检验

• ·血液检查

• 血小板检查

• 血小板计数升高

• ·微生物学检验

• 双极染色革兰氏阴性杆菌

• 涂片：可见柱状杆菌

• 血培养：阳性

• 鼠疫耶尔森氏菌分离

• ◇病理检查

• 淋巴结活检：异常

• 淋巴结活检：肉芽肿/星状坏死

• 腹股沟淋巴结炎性鼠疫 — 疾病关系

• ◇并发症

• 细菌性脑脊膜炎

• 休克

• 体温过高

• 淋巴细胞浸润性心肌炎

• 鼠疫性脑膜炎

• 弥漫性血管内凝血

• 脓肿形成/趋势

• 心肌炎

• 脓毒性休克

• 肺炎

• 肺鼠疫

• 低血压病

• 高热

• 化脓性淋巴管炎

• 急性化脓性心包炎

• 颈淋巴炎/脓肿

• 腹股沟淋巴结炎性鼠疫 — 诊断措施/步骤

• ◇筛查性措施

• 血小板计数

• 双极染色革兰氏阴性杆菌

• 涂片：柱状杆菌检查

• ◇特异性措施

• 淋巴结活组织检查

• 鼠疫耶尔森氏菌分离

• 血培养

• 腹股沟淋巴结炎性鼠疫 — 治疗

• ◇一般治疗及护理

• ·辅助治疗

• 感染隔离

• ◇药物治疗

• ·一线药物

• 链霉素

• 多西环素

• 地美环素

• 庆大霉素

• 土霉素

• 四环素

• 氯霉素

• 抗生素

• ◇其他治疗相关

• ·预后

• 预后不良

• 未治疗死亡率高

• ·预防

• 接种疫苗,免疫预防

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