• 贫血 — 名称与描述

• ◇常用名

• 贫血

• 贫血 — 基础

• ◇疾病分类/性质

• 副肿瘤性疾病

• 过敏性/胶原性/自身免疫性疾病

• 自身免疫性疾病

• 发育不良/发育不全

• 功能性/生理性改变

• 原发性器官/系统病症

• 器官继发性受累

• 并发/继发病症

• ◇累及的系统/器官

• 血液系统

• ◇疾病分类/按病变部位

• 红细胞病症

• 幼红细胞病症

• 骨髓病症

• ◇病因/病理

• ·病理解剖

• 白血病前状态

• ·病理生理

• 骨髓干细胞病变

• 血容量减少

• 第三间隙液体转移

• 非免疫溶血性贫血

• 系统性灌注不足

• 器官系统中毒

• 贫血 — 危险因素

• ◇过去史

• ·手术史

• 胃切除术史

• ·其他疾病史

• 苯暴露接触既往史

• 口炎性腹泻既往史

• 铁缺乏性贫血既往史

• 难治性贫血既往史

• ◇个人史

• ·性别/年龄

• 优势年龄

• 婴儿(1～12个月)

• 青春期(13～17岁)

• ·生活方式/嗜好

• 酗酒

• ·特殊状态/处境

• 妊娠期

• ·特殊风险人群

• 癌患者

• 霍奇金病患者

• 非霍奇金恶性淋巴瘤患者

• 遗传性出血性毛细血管扩张患者

• 神经性厌食患者

• 惠普尔病患者

• 阿米巴结肠炎患者

• 骨髓炎患者

• 类风湿性关节炎患者

• 系统性红斑狼疮患者

• 嗜酸细胞性筋膜炎患者

• 萎缩性胃炎患者

• 麸质肠病患者

• 溃疡性结肠炎患者

• 甲状腺功能减退患者

• 消化性溃疡病症患者

• 尿毒症,慢性肾病患者

• 普卢默－文森综合征患者

• 高雪氏病患者

• 严重进食紊乱患者

• 吸收不良综合征患者

• 放疗患者

• 透析分流/血液透析患者

• 抗凝治疗患者

• 长期应用阿司匹林

• 使用吩噻嗪治疗的患者

• 贫血 — 临床表现

• ◇特征性症群

• 正细胞正色素性贫血

• 小细胞性贫血

• 难控制性贫血

• 儿童充血性心脏衰竭

• ◇症状

• 急性贫血症状

• 慢性贫血症状

• 发作性

• 发热

• 寒冷耐受不良

• 虚弱

• 无精打采

• 疲劳

• 疲备不堪

• 慢性疲劳

• 易疲劳

• 劳力性疲劳

• 慢性易挫伤

• 意识丧失/知觉丧失

• 头晕

• 头晕目弦/头昏眼花

• 快速起立时,无力、头昏眼花

• 眩晕

• 睡眠困难

• 感觉异常

• 冷漠

• 低落气馁忧愁

• 易怒

• 轻度损伤时出血过多

• 挫伤/碰伤

• 头痛

• 劳力性头痛/用力时头痛

• 血管搏动性头痛

• 头痛下午晚间重

• 眶周水肿

• 结膜出血、巩膜出血

• 口内肿痛烧灼

• 口腔出血

• 皮肤粘膜出血

• 齿龈出血

• 鼻衄/鼻出血

• 严重持续性鼻衄

• 四肢痛

• 手麻木

• 呼吸困难

• 劳力性呼吸困难

• 失血性苍白

• 昏厥/虚脱

• 头昏目眩

• 劳力性晕厥前期

• 劳累后昏厥

• 肢冷

• 心脏症状

• 心悸

• 巩膜黄疸

• ◇体征

• 慢性病容

• 苍白

• 新生儿苍白

• 瘀点

• 紫癜

• 瘀斑

• 水肿

• 伤口愈合延迟

• 手冷/检查

• 指冷或趾冷

• 结膜苍白

• 心率过快

• 血压降低

• 慢性低血压

• 体位性血压下降

• 脉压减小

• 高动力循环状态征

• 心脏体征

• 心动过速

• 心脏杂音

• 新近出现的心脏杂音

• 奔马律

• 房性奔马律或第四心音

• 收缩期杂音

• 主动脉收缩期杂音

• Quinke征:毛细血管搏动

• 血流杂音

• 运动不耐受

• 贫血 — 辅助检查

• ◇实验室检验

• ·血液检查

• 红细胞检查

• 红细胞计数降低

• 网织细胞增加

• 红细胞存活缩短

• 红细胞大小不均

• 平均红细胞容积升高

• 红细胞比容降低

• 血红蛋白降低

• 平均红细胞血红蛋白量降低

• 血清铁降低

• 总铁结合量下降

• 血清铁蛋白升高

• 转铁蛋白饱和度升高

• 低血清铁、低总铁结合量、髓铁增加

• 胎儿型血红蛋白阳性

• 血浆游离血红蛋白升高

• 红细胞游离原卟啉升高

• 红细胞锌原卟啉升高

• 贫血: 正细胞正色素性

• 靶形红细胞

• 畸形红细胞

• 球形红细胞

• 异形红细胞

• 红细胞：Heinz小体

• 血涂片：血红蛋白过少

• 白细胞检查

• 白细胞计数减少

• 嗜中性白细胞降低

• 淋巴细胞增多

• 单核细胞减少

• 白细胞碱性磷酸酶升高

• 血小板检查

• 血小板计数降低

• ·骨髓检查

• 骨髓：异常

• 骨髓：细胞减少

• 骨髓：铁粒幼红细胞减少

• 骨髓：铁贮存正常伴贫血

• 骨髓：铁贮存增加

• 骨髓：网状内皮系统铁增加

• 骨髓：淋巴细胞增多

• ·尿液与肾功能检查

• 尿：粪卟啉升高

• ·临床化学检验

• 胆红素测定

• 血清胆红素升高

• 非结合胆红素升高

• 非结合胆红素增加,结合胆红素正常

• 酶测定

• 乳酸脱氢酶升高

• LDH1/LDH2比率增高

• 血清胆碱脂酶降低

• 激素测定

• 促血红细胞生长素升高

• ◇影像检查

• ·X线/X线造影

• X线胸片：新生儿心脏扩大

• ◇病理检查

• 病理切片：骨髓异常

• ◇操作性检查/激发试验/功能试验

• 眼底检查: 视网膜苍白

• ·肺功能试验/血气分析

• 动脉血二氧化碳分压升高 (血气分析)

• ·功能试验

• 血浆量减少

• 贫血 — 鉴别诊断

• 急性成髓细胞白血病

• 毛细胞性白血病

• 脾功能亢进

• 难治性败血病

• 髓纤维化

• 髓样转化

• 白细胞不增多性白血病

• 急性成淋巴细胞白血病

• 骨髓转移癌

• 急性重症放射病

• 急性白血病

• 骨髓结核

• 急性髓性/成髓细胞白血病

• 骨髓淋巴瘤浸润/置换

• 贫血 — 疾病关系

• ◇并发症

• 曲霉病

• 乳酸酸中毒

• 嗜酸细胞性筋膜炎

• 全血细胞减少症

• 脑血栓形成

• 晕厥

• 粒细胞缺乏性咽炎

• 心绞痛

• 中性粒细胞减少

• 脑内血肿

• 阵发性夜间血红蛋白尿

• 全身性细菌感染

• 细胞免疫缺陷/缺乏

• 疲劳综合征

• 起立性低血压综合征

• 充血性心力衰竭

• 出血素质/出血倾向

• 鼻衄/鼻出血

• 窦性心动过速

• 感染性疾病

• 后天性球形红细胞症

• 肺泡蛋白沉积症

• 活动性溶血

• 高输出量心衰

• 肺非典型五彩分支杆菌感染

• 短暂性脑缺血发作

• 骨髓衰竭

• 地高辛作用/毒性

• 洋地黄中毒

• ◇加重/协同因素

• 充血性心衰

• 贫血 — 诊断措施/步骤

• ◇筛查性措施

• 白细胞碱性磷酸酶评分

• X线检查:常规胸片

• 促红细胞生成素测量

• 单核细胞计数

• 尿：粪卟啉测量

• 粪卟啉原氧化酶测量/红细胞

• 海氏小体测定

• 红细胞计数

• 红细胞平均血球体积测定

• 红细胞寿命检查

• 红细胞游离原卟啉测量

• 血清非结合胆红素测量

• 淋巴细胞计数

• 红细胞平均血红蛋白量测定

• 球形红细胞

• 乳酸脱氢酶测量

• 抗碱血红蛋白测量

• 血清铁测量

• 血清铁蛋白测量

• 铁检验

• 网织红细胞计数

• 血高铁血红蛋白

• 血红蛋白测定

• 游离血红蛋白测量

• 血浆量

• 血细胞比积测定

• 血小板计数

• 乙酰胆碱酯酶测量

• 原卟啉测量/红细胞

• 结合胆红素/非结合胆红素比值

• 中性白细胞计数

• 转铁蛋白饱和度测量

• 血清总胆红素测量

• 白细胞计数

• 血涂片：红细胞形态检查

• ◇鉴别性措施

• LDH1/LDH2比率

• ◇特异性措施

• 骨髓活组织检查/针或套针

• ◇严重性评估

• 二氧化碳分压

• 总铁结合力测量

• 贫血 — 治疗

• ◇一般治疗及护理

• ·急性/即时治疗措施

• 输血/浓缩细胞

• ◇药物治疗

• ·一线药物

• 抗胸腺细胞疫苗

• ◇外科及操作性治疗

• ·手术

• 骨髓移植

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• 贫血的病因、症状、诊断、治疗方法
• 贫血 — 扩展阅读