• 霍乱 — 名称与描述

• ◇常用名

• 霍乱

• ◇别名

• 亚洲霍乱

• 流行性霍乱

• 霍乱/El Tor型

• 霍乱 — 基础

• ◇疾病分类/性质

• 感染/传染性疾病

• 传染/流行病

• 细菌感染

• ◇累及的系统/器官

• 胃肠/消化道

• ◇病因/病理

• ·病因

• 特定病原感染

• 病原生物学特性

• 弧菌 (O-组 1)

• 革兰氏阴性细菌

• 革兰氏阴性杆菌

• 革兰氏阴性弧菌属

• 氧化酶阴性/过氧化氢酶阳性肠杆菌

• 罕见厌氧菌

• 分泌外毒素

• 细菌内毒素

• 细菌肠毒素 (革兰氏阴性的肠毒素)

• 传播/扩散途径

• 粪-口途径传染

• 人-人接触传播/手 (罕见)

• ·病理生理

• 相关临床特性

• 细菌性胃肠炎

• 分泌性腹泻

• 其他特性

• 疾病控制中心要求报告的感染

• 霍乱 — 危险因素

• ◇过去史

• ·手术史

• 胃切除术史 /胃酸分泌低者

• ◇个人史

• ·性别/年龄

• 优势性别

• 发病男女相等

• 优势年龄

• 所有年龄组

• ·种族

• 越南人

• ·栖居/旅行/地理/气候

• 新近旅行

• 旅居国外

• 旅居亚洲

• 旅居东南亚

• 居住中国

• 旅居日本

• 旅居印度

• ·特殊状态/处境

• 不卫生的生活条件

• ·暴露/接触

• 污水

• 未处理污水

• 食入虫卵污染的蔬菜

• 污染区海产品

• 食生蜗牛

• 食入贝类和虾、蟹

• 食生牡蛎

• 霍乱 — 临床表现

• ◇病程

• ·过程特点

• 过程: 急性的

• 过程: 慢性的

• 程度: 不治疗,潜在致命的

• 程度: 儿童较重,成人较轻

• ◇症状

• 发热

• 不适/全身乏力 /全身乏力

• 虚弱

• 食欲不振/食欲减退

• 瞌睡、迟钝、疲倦

• 冷漠

• 肌痛

• 肌肉痛性痉挛或肌痉挛

• 口干 /口渴

• 消化道食物中毒综合征

• 持续的模糊的胃肠症状

• 呕吐

• 无恶心的不费力的呕吐

• 腹部不适

• 腹泻

• 暴发性腹泻

• 持续禁食时腹泻

• 无痛性腹泻

• 水样泻 /米汤样

• 大便量多

• 少尿

• 无尿

• 突然多尿

• ◇体征

• 紫绀

• 皮肤充盈度下降 /洗衣员指

• 软眼球/脱水效应 -凹眼

• 心律失常体征: 不规则脉

• 血压降低

• 心动过速

• 心音遥远

• 周围脉搏减弱

• 无腹部压痛

• 肠鸣音减弱

• 肠鸣音增强

• 霍乱 — 辅助检查

• ◇实验室检验

• ·临床化学检验

• 蛋白质氨基酸测定

• 血清总蛋白升高

• 电解质/酸碱平衡测定

• 血清钾降低

• 血清钠升高

• ·体液 分泌物 排泄物检查

• 大便: 白细胞阳性

• 大便: 等渗便

• 便培养: 肠病原体阳性

• ◇影像检查

• ·X线/X线造影

• X线腹片：结肠扩张严重充气

• 霍乱 — 疾病关系

• ◇并发症

• 复发性涎淋巴腺炎

• 脱水

• 心律失常

• 中毒性巨结肠

• 低钾血症

• 低体温,意外/暴露

• 高钠血症

• 低血容量休克

• 低血压病

• 急性胃肠炎

• 急性肾功能衰竭

• 癫痫大发作

• 电解质失衡

• 急性感染性胃肠炎

• 低体温状态

• 霍乱 — 诊断措施/步骤

• ◇筛查性措施

• 粪便白细胞检查

• 粪便分析

• 血钾测量

• 血清总蛋白测量

• X线检查：常规腹平片

• 血清钠测量

• ◇特异性措施

• 细菌培养/大便

• 霍乱 — 治疗

• ◇一般治疗及护理

• ·急性/即时治疗措施

• 静脉液体

• 静脉输液 -重症

• 补钾

• ·一般措施

• 感染隔离

• ◇药物治疗

• ·一线药物

• 复方磺胺甲噁唑 /复方新诺明-儿童

• 多西环素

• 口服补液盐 (氯化钠 3.5 g/L,氯化钾1.5 g/L,葡萄糖 20 g/L,枸橼酸钠2.9 g/L):轻症

• 四环素 :50 mg/kg/天 3天

• 呋喃唑酮

• 环丙沙星

• 诺氟沙星

• 抗生素

• ·二线药物

• 阿奇霉素

• 喹诺酮类

• ◇其他治疗相关

• ·预后

• 预后不良

• 未治疗死亡率高 (适当支持治疗,死亡率 <1%)

• ·预防

• 接种疫苗,免疫预防 (疫苗不用于<6个月儿童)

• 免疫预防

• 预防性药物治疗

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• 霍乱的病因、症状、诊断、治疗方法
• 霍乱 — 扩展阅读