• 胰岛素依赖型糖尿病 — 名称与描述

• ◇别名

• Ⅰ型糖尿病//青少年糖尿病

• 胰岛素依赖型糖尿病 — 基础

• ◇疾病分类/性质

• 营养/代谢异常

• 内分泌激素病症

• ◇累及的系统/器官

• 眼

• 心血管

• 大血管

• 胰腺

• 内分泌/代谢系统

• 肾/泌尿

• 外周神经

• ◇病因/病理

• ·病理解剖

• 胰岛受累

• ·病理生理

• 相关临床特性

• 上午高血糖反应

• ◇遗传学特性

• ·遗传模式

• 遗传模式不清

• 胰岛素依赖型糖尿病 — 危险因素

• ◇个人史

• ·性别/年龄

• 优势性别

• 发病男女相等

• 优势年龄

• 大龄儿童 青春期发病高峰; 女孩提前1.5年,青春期后发病快速下降

• ·季节

• 1月～4月高发 (<6岁儿童有更大季节性风险)

• ·特殊风险人群

• 脓毒血症患者

• 自身免疫病患者

• I型糖尿病患者

• ◇家族史

• 阳性家族史

• 糖尿病家族史 (一级亲属发病,轻度增加风险;特别是父亲患1型糖尿病)

• 胰岛素依赖型糖尿病 — 临床表现

• ◇症状

• 虚弱

• 疲劳

• 厌食

• 多食易饥 (典型症状但不是常见症状)

• 体重减轻 (通常10-30%,常常无体脂)

• 瞌睡、迟钝、疲倦

• 学习/工作表现差

• 情绪不稳/改变

• 肌肉痛性痉挛或肌痉挛

• 头痛

• 视症状

• 趾皮肤发黑

• 呼吸困难 /偶尔

• 胸痛

• 恶心

• 腹痛 /不适

• 腹泻

• 多尿

• 多尿烦渴

• ◇体征

• 儿童身材矮小

• 视力下降 /模糊

• 易激惹体征

• 胰岛素依赖型糖尿病 — 辅助检查

• ◇实验室检验

• ·临床化学检验

• 糖类测定

• 血糖升高

• ·免疫学检查

• 谷氨酸脱氢酶抗体升高

• ◇影像检查

• ·X线/X线造影

• X线骨片：延迟骨龄/骺愈合迟

• 胰岛素依赖型糖尿病 — 鉴别诊断

• 糖原病1型

• II型糖尿病/成人型糖尿病

• 葡萄糖耐受不良

• 肾性糖尿

• 胰岛素依赖型糖尿病 — 疾病关系

• ◇并发症

• 糖尿病足溃疡/糖尿病足

• 糖尿病酮症酸中毒昏迷

• 视网膜病

• 皮肤感染

• 便秘

• 高血糖

• 低血糖

• 高脂血症

• 焦虑

• ◇加重/协同因素

• 高碳水化合物饮食

• 胰岛素依赖型糖尿病 — 诊断措施/步骤

• ◇筛查性措施

• 空腹血糖测量(静脉血)

• ◇鉴别性措施

• X线骨龄检查

• 膀胱超声检查

• 谷氨酸脱氢酶抗体测量 /GAD抗体测量

• ◇特异性措施

• 胰岛素C-肽测量

• ◇严重性评估

• 电解质测量

• 抗胰岛细胞抗体测量

• 糖化血红蛋白测量 /血红蛋白 A1C水平

• 静脉血pH值

• 抗胰岛素受体抗体检测

• 胰岛素依赖型糖尿病 — 治疗

• ◇一般治疗及护理

• ·急性/即时治疗措施

• 静脉液体

• ·生活护理

• 饮食

• 饮食限制

• ◇药物治疗

• ·一线药物

• 胰岛素类药物

• 免疫抑制类药物 :减少βcell自身免疫破坏(环孢菌素,硫唑嘌呤,类固醇, 烟酰胺)

• ◇其他治疗相关

• ·预防

• 无已知的预防措施

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• 胰岛素依赖型糖尿病的病因、症状、诊断、治疗方法
• 胰岛素依赖型糖尿病 — 常见问题
• 胰岛素依赖型糖尿病 — 扩展阅读