• 非胰岛素依赖型糖尿病 — 名称与描述

• ◇别名

• II型糖尿病/成人型糖尿病

• ·简称/缩写

• NIDDM

• ·上级名称

• 糖尿病

• 非胰岛素依赖型糖尿病 — 基础

• ◇疾病分类/性质

• 营养/代谢异常

• 内分泌激素病症

• ◇累及的系统/器官

• 眼

• 心血管

• 大血管

• 胰腺

• 内分泌/代谢系统

• 肾/泌尿

• 外周神经

• 非胰岛素依赖型糖尿病 — 危险因素

• ◇个人史

• ·特殊状态/处境

• 肥胖患者

• 高大肥胖患者

• ◇家族史

• 糖尿病家族史

• 非胰岛素依赖型糖尿病 — 临床表现

• ◇症状

• 疲劳

• 多食易饥

• 烦渴-多饮

• 体重减轻

• 多尿

• ◇体征

• 躯干性肥胖

• 非胰岛素依赖型糖尿病 — 辅助检查

• ◇实验室检验

• ·临床化学检验

• 糖类测定

• 血糖升高

• 非胰岛素依赖型糖尿病 — 鉴别诊断

• 妊娠糖尿病

• I型糖尿病患者

• 非胰岛素依赖型糖尿病 — 疾病关系

• ◇并发症

• 糖尿病外周神经病变

• 糖尿病性白内障

• 勃起障碍

• 皮肤溃疡

• 夏科关节征

• 青光眼

• 失明/盲

• 糖尿病性肾病 /慢性肾衰竭

• 周围血管病症

• 胰岛素抵抗

• 糖尿病性视网膜病 /增殖性

• 皮肤感染

• 肢端坏疽

• 白内障

• 高血糖

• 动脉硬化性心脏病

• 高血压

• 高脂血症

• 高渗性昏迷/高糖，非酮症性

• 非胰岛素依赖型糖尿病 — 诊断措施/步骤

• ◇筛查性措施

• 空腹血糖测量(静脉血)

• ◇特异性措施

• 1型糖尿病是胰腺不能产生足够胰岛素引起的慢性病, 导致高血糖症和末端器官并发症,如加速动脉粥样硬化,神经病, 肾病,视网膜病.

• ◇严重性评估

• 糖化血红蛋白测量 -不推荐用于诊断,但有益于监测

• 非胰岛素依赖型糖尿病 — 治疗

• ◇一般治疗及护理

• ·生活护理

• 饮食

• 饮食限制

• 活动

• 有氧运动

• ◇药物治疗

• ·一线药物

• 抗糖尿病药

• 抗糖尿病药/未分类的

• 口服降糖药

• 双胍类药物

• 二甲双胍 500-850 mg 2-3/日,肥胖者首选

• 磺酰脲类药物 用作初始治疗

• 氯磺丙脲 100-500 mg 1/日

• 格列吡嗪 2.5-40 mg/日 分1-2次服. 延长释放片 5-20 mg 1/日

• 妥拉磺脲 100-1000 mg/日 分1-2次服

• 格列美脲 1-8 mg 1/日

• 非磺酰脲类药物

• 瑞格列奈 用于磺胺过敏或肾损害不适用磺脲类病人. 0.5-4 mg 3/日 餐前

• 那格列奈 60-120 mg 3/日 餐前

• 促胰岛素分泌类药物

• 格列本脲 1.25-20 mg/日 分1-2次服

• α-糖苷酶抑制类药物

• 阿卡波糖 25-100 mg 3/日

• 米格列醇 25-100 mg 3/日

• 噻唑烷二酮类药物

• 吡格列酮 15-45 mg 1/日

• 罗格列酮 2-4 mg 2/日. 监测血清转氨酶:2月次,持续1年.

• ·二线药物

• 甲苯磺丁脲 500-3000 mg/日 分2-3次服

• ◇其他治疗相关

• ·病人监测/随访

• 尿：蛋白测量(尿蛋白浓度) 及肾功能

• 检眼镜检查 :5年以上病史者,每年检查一次

• 糖化血红蛋白测量

• ·转诊处置

• 门诊医疗 ,除非合并急病症,如严重高血糖症, 高渗性昏迷和严重感染

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• 非胰岛素依赖型糖尿病的病因、症状、诊断、治疗方法
• 非胰岛素依赖型糖尿病 — 扩展阅读