• 慢性疲劳综合征 — 名称与描述

• ◇常用名

• 慢性疲劳综合征

• ◇别名

• 神经循环衰弱

• 慢性疲劳免疫异常综合征

• 肌痛性脑脊髓炎综合征

• 自然杀伤细胞缺失综合征

• ·简称/缩写

• CFIDS

• CFS综合征

• ME综合征

• 慢性疲劳综合征 — 基础

• ◇疾病分类/性质

• 感染/传染性疾病

• 病毒感染

• 未分类/未知的微生物感染

• 特发性/未分类疾病

• ◇累及的系统/器官

• 系统性/全身性

• 脾、胸腺、网状内皮/免疫系统

• ◇疾病分类/按病变部位

• 系统性/全身性病症

• ◇病因/病理

• ·病因

• 特定病原感染

• 病原生物学特性

• 逆转录病毒

• ·病理解剖

• 蓝斑缺陷

• ·病理生理

• 中枢神经系统去甲肾上腺素缺乏

• 垂体-肾上轴功能性缺陷

• 慢性疲劳综合征 — 危险因素

• ◇过去史

• ·传染病史

• 既往健康

• ◇个人史

• ·性别/年龄

• 优势性别

• 女性较多

• 优势年龄

• 青年

• ·栖居/旅行/地理/气候

• 旅居芬兰

• ·活动/行为

• 新近强度锻炼

• ·特殊状态/处境

• 高收入者

• ·暴露/接触

• 除草剂

• ·特殊风险人群

• 女患者

• 慢性疲劳综合征 — 临床表现

• ◇病程

• ·发病

• 发病: 突然的

• ·过程特点

• 过程: 慢性的

• 过程: 长期持续性,非进行性的

• 过程: 复发性的

• ◇症状

• 低热 :37.5-38.6°C(85%)

• 间歇性发热/复发性发热

• 盗汗/夜汗 (25%)

• 不适/全身乏力

• 时轻时重的不适感

• 虚弱 (90%)

• 疲劳 (100%)

• 疲备不堪

• 慢性疲劳

• 劳累/生理应激复发

• 与睡眠有关的上午疲劳

• 运动后长时间疲劳 -锻炼后持续24小时(80%)

• 活动不耐受

• 体重增加 (15%)

• 体重减轻 (30%)

• 眩晕 (40%)

• 睡眠失调 (76%)

• 失眠 (76%)

• 早上失眠

• 嗜睡

• 睡眠节律反转

• 精神障碍

• 集中(注意)困难 (90%)

• 健忘 (90%)

• 情绪不稳/改变

• 低落气馁忧愁 (80%)

• 皮疹 (15%)

• 关节痛 (90%)

• 肌痛 (90%)

• 头痛 (76%)

• 头痛下午晚间重

• 畏光 (76%)

• 咽喉痛

• 四肢痛

• 胸痛 (33%)

• 非心性胸痛

• 心悸 (33%)

• 胃肠症状 (30%)

• 恶心 (30%)

• 痉挛性腹痛

• 热潮红 (30%)

• ◇体征

• 体征极少

• 错乱 (90%)

• 慢性病容

• 压痛性淋巴结 (颈,腋)

• 淋巴结肿大 (40%)

• 全身性淋巴结肿大

• 颈淋巴结压痛

• 颈淋巴结肿大

• 腋窝淋巴结肿大

• 腹股沟淋巴结肿大

• 呼吸急促/呼吸频率增加 (33%)

• 胃肠体征 (30%)

• 肌无力 (90%)无法解释的,全身性

• 认知缺陷

• 轻度认知缺陷

• 情感低落 (90%)

• 情绪/情感不稳定 (90%)

• 易激惹体征 (85%)

• 慢性疲劳综合征 — 辅助检查

• ◇实验室检验

• ·血液检查

• 全血细胞计数正常

• 白细胞检查

• 杀伤淋巴细胞减少

• ·临床化学检验

• 酶测定

• L-RNA酶水平下降

• 电解质/酸碱平衡测定

• 血清尿酸降低

• ·免疫学检查

• 活化CD8/抑制淋巴细胞增加

• 血清白介素II升高

• ·微生物学检验

• E-B病毒抗体滴度升高

• HTLV-2抗体阳性/增高

• 人T细胞白血病病毒-2分离

• ·体液 分泌物 排泄物检查

• 脑脊液：P物质增加

• ◇影像检查

• ·核磁共振(MRI)

• 头颅核磁共振：多灶性非特异性小亮点

• ·正电子发射体层摄影(PET)

• PET扫描：脑蓝斑静止

• 慢性疲劳综合征 — 鉴别诊断

• 单核细胞增多症

• 寄生虫感染 (阿米巴病, 贾第虫病, 蠕虫)

• 转换障碍

• 纤维肌炎/纤维肌痛综合征 /其他其他风湿病症

• 疑病症

• 抑郁

• 遗传性过敏性病症

• 慢性EB病毒病

• 神经症/精神神经病

• 躯体形式障碍

• 传染性单核细胞增多症

• 布鲁杆菌病

• 病毒后虚弱综合征

• 肺炎

• 获得性免疫缺陷综合征

• 科罗拉多蜱热

• 莱姆病/Lyme病

• 焦虑/惊恐发作

• 巨细胞包涵体病

• 巨细胞病毒性单核细胞增多症

• EB病毒

• 慢性疲劳综合征 — 疾病关系

• ◇并发症

• 咽炎

• 纤维肌炎/纤维肌痛综合征

• 抑郁 (80%)

• 疲劳综合征

• 神经性肌无力

• 痴呆

• 复发性风湿病

• 癫痫发作

• 变态反应 (70%)

• ◇加重/协同因素

• 全身性应激

• 紧张焦虑

• 慢性疲劳综合征 — 诊断措施/步骤

• ◇筛查性措施

• Epstein-Barr病毒血清学试验

• HTLVⅡ抗体测定

• L-RNA酶

• 脑脊液P物质测量

• 可溶的CD8T-细胞抗原测定

• 尿酸测量

• 全血细胞计数

• 头颅磁共振成象

• 血清白介素II

• 自然杀伤淋巴细胞

• PET扫描

• ◇鉴别性措施

• 甲状腺功能试验

• ◇特异性措施

• 血沉加快

• 人T细胞白血病病毒-2分离

• 慢性疲劳综合征 — 治疗

• ◇一般治疗及护理

• ·生活护理

• 饮食

• 普通膳食

• 活动

• 可耐受的活动

• 有氧运动

• ◇药物治疗

• ·一线药物

• 环苯扎林

• 文拉法辛

• ◇其他治疗相关

• ·预后

• 预后良好

• 自发缓解/消退

• ·预防

• 无已知的预防措施

• ·转诊处置

• 门诊医疗

• Google提供的相关广告