• 病毒性肝炎 — 名称与描述

• ◇常用名

• 病毒性肝炎

• 病毒性肝炎 — 基础

• ◇疾病分类/性质

• 感染/传染性疾病

• 病毒感染

• ◇累及的系统/器官

• 肝胆

• ◇疾病分类/按病变部位

• 肝病症

• ◇病因/病理

• ·病因

• 特定病原感染

• 病毒性肝炎 — 危险因素

• ◇过去史

• ·药物史/过敏史

• 静脉内药物使用既往史

• ◇个人史

• ·性别/年龄

• 优势年龄

• 青年

• ·栖居/旅行/地理/气候

• 旅居日本

• 旅居波斯湾

• ·职业

• 实验室技术人员

• ·特殊状态/处境

• 肝移植患者

• ·暴露/接触

• 污水

• 未处理污水

• 食入虫卵污染的蔬菜

• 污染区海产品

• 食入贝类和虾、蟹

• 食入蜗牛/未熟的软体动物

• 食生牡蛎

• ·特殊风险人群

• 肝炎患者

• 血友病患者

• 药物成瘾患者

• 病毒性肝炎 — 临床表现

• ◇病程

• ·过程特点

• 过程: 亚急性的

• 程度: 儿童较轻,成人较重

• ◇特征性症群

• 肠热综合征

• 无痛、黄疸

• 妊娠期肝病症

• ◇症状

• 发热

• 恶寒

• 不适/全身乏力

• 疲劳

• 食欲不振/食欲减退

• 体重减轻

• 对香烟的味觉缺失

• 关节痛

• 肌痛

• 头痛

• 眼痛

• 侧凝视眼痛

• 咽喉痛

• 胸痛

• 急性肝痛/肝被膜牵拉

• 巩膜黄疸

• 皮肤黄染

• 胃肠症状

• 消化道食物中毒综合征

• 恶心

• 易饱

• 呃逆

• 呕吐

• 腹痛

• 急性腹痛

• 无体征的急性腹痛

• 儿童复发性腹痛

• 固定性腹痛

• 上腹痛

• 右上腹痛

• 腹泻

• 白色大便

• 大便色浅

• 黑尿/暗棕色尿

• 可乐或深咖啡色尿

• ◇体征

• 寒颤

• 急性病容

• 黄疸

• 瘀斑

• 淋巴结肿大

• 全身性淋巴结肿大

• 鼻卡他

• 胃肠体征

• 腹部压痛

• 右上腹压痛

• 肝可触及

• 肝压痛/疼痛

• 肝脾肿大

• 肝大

• 脾压痛

• 脾大

• 病毒性肝炎 — 辅助检查

• ◇实验室检验

• ·血液检查

• 红细胞检查

• 血沉加快

• 网织细胞增加

• 血红蛋白降低

• 血清铁升高

• 转铁蛋白升高

• 白细胞检查

• 白细胞计数减少

• 淋巴细胞减少

• 非典型淋巴细胞

• 单核细胞增多

• 白细胞碱性磷酸酶升高

• 血小板检查

• 血小板计数降低

• ·尿液与肾功能检查

• 尿：氨基酸升高

• 尿：胆红素阳性

• 尿：尿胆素原升高

• 尿：δ氨基乙酰丙酸升高

• 尿沉渣镜检：管型阳性

• 血尿素氮降低　

• ·临床化学检验

• 蛋白质氨基酸测定

• 血清白蛋白降低

• 血清球蛋白升高

• γ-球蛋白升高

• 血浆铜蓝蛋白升高

• 血氨升高

• 苯丙氨酸升高

• 缬氨酸水平升高

• 酪氨酸升高

• 亮氨酸升高

• 异亮氨酸升高

• 胆红素测定

• 血清胆红素升高

• 非结合胆红素升高

• 结合胆红素升高

• 糖类测定

• 血糖降低

• 空腹血糖降低

• 糖蛋白降低

• 脂质及代谢物测定

• 甘油三酯升高

• 总胆固醇降低

• 血清磷脂升高

• 酶测定

• 血清谷丙转氨酶升高

• 血清谷丙转氨酶高，大于120

• 血清谷草转氨酶升高

• 血清谷草转氨酶高,大于120；正常值的2.5倍

• γ-谷氨酰转移酶升高

• γ-谷氨酰转移酶大于120

• 血清醛缩酶升高

• 鸟氨酸氨甲酰基转氨酶增高

• 核苷酸酶升高

• 血清碱性磷酸酶升高

• 碱性磷酸酶肝同功酶升高

• 乳酸脱氢酶升高

• 乳酸脱氢酶同功酶5（LD5）升高

• 异柠檬酸脱氢酶升高

• 亮氨酸氨基肽酶升高

• 脂肪酶降低

• 血清淀粉酶降低

• 己糖胺酶升高

• 血清假胆碱脂酶降低

• 血清酸性磷酸酶升高

• 激素测定

• 甲状腺结合球蛋白升高

• 电解质/酸碱平衡测定

• 血清镁降低

• 血清无机磷升高

• 血清锌降低

• 血液药物浓度测定

• 血清维生素B12升高

• ·免疫学检查

• 癌胚抗原升高

• 血清甲胎蛋白升高

• 免疫球蛋白A(IgA)升高

• 免疫球蛋白G(IgG)升高

• 免疫球蛋白M(IgM)升高

• 冷球蛋白类增高

• 类风湿因子升高/阳性

• 抗平滑肌肌动蛋白抗体阳性/增高

• 抗核抗体增高/阳性

• 血清冷凝集素升高

• 免疫复合物滴度(Raji)增高

• ◇病理检查

• 肝活检：肝坏死

• 肝活检：门脉周围坏死

• ◇操作性检查/激发试验/功能试验

• ·肺功能试验/血气分析

• 动脉血二氧化碳分压降低 (血气分析)

• 病毒性肝炎 — 鉴别诊断

• 伤寒病

• 急性胆囊炎

• 焦虑/惊恐发作

• 病毒性肝炎 — 疾病关系

• ◇并发症

• 贫血

• 咽炎

• 胃炎

• 肾血管炎

• 荨麻疹 3图

• 慢性麻疹/风疹

• 低镁血症

• 胆道出血

• 白血球减少

• 暴发性肝功能衰竭

• 肝肾综合征(HRS)

• 低血糖

• 多形性红斑

• 肝硬变

• 急性胰腺炎

• 肝细胞癌

• 急性肾小球肾炎

• 急性病毒血症

• 肝内胆汁阻塞性胆汁郁积

• 高球蛋白血症

• 病毒性肝炎 — 诊断措施/步骤

• ◇原则

• 肝活检：有诊断性

• ◇筛查性措施

• 5'核苷酸酶测量

• 甲胎蛋白测量

• γ谷氨酰胺转移酶测量

• 尿：δ氨基酮戊酸测量

• 癌胚抗原测量

• 氨测量

• 尿：氨基酸测量

• 白蛋白测量/血

• 白细胞碱性磷酸酶评分

• 苯丙氨酸测量

• 丙氨酸氨基转移酶测量

• 单核细胞计数

• 总胆固醇测量

• 尿：胆红素测量

• 蛋白电泳

• 淀粉酶测量/血清

• 反应性淋巴细胞计数

• 甘油三酯测量

• 尿沉渣镜检：管型检查

• 己糖氨酶测量

• 甲状腺素结合球蛋白测量

• 假胆碱酯酶测量

• 血清非结合胆红素测量

• 碱性磷酸酶测量

• 碱性磷酸酶同功酶测量

• 抗核抗体荧光鉴定

• 酪氨酸测量

• 类风湿因子

• 冷沉淀球蛋白测量

• 冷凝集试验

• 亮氨酸氨肽酶测量

• 亮氨酸测量

• 淋巴细胞计数

• 血清磷测量

• 磷脂测量

• 镁测量

• 免疫复合物测定

• 免疫复合物测定/Raji细胞

• 免疫球蛋白A(IgA)测量

• 免疫球蛋白G(IgG)测量

• 免疫球蛋白M(IgM)测量

• 鸟氨酸氨甲酰基转移酶测量

• 尿：尿胆素原测量

• 尿素氮测量

• 平滑肌抗体测量

• 空腹血糖测量(静脉血)

• 醛缩酶测量/血清

• 乳酸脱氢酶测量

• 乳酸脱氢酶同功酶测量

• 酸性磷酸酶测量

• 糖蛋白测量

• 天冬氨酸氨基转移酶测量

• 血清铁测量

• 网织红细胞计数

• 维生素B12测量

• 缬氨酸测量

• 血锌测量

• 血红蛋白测定

• 血浆铜蓝蛋白测量

• 血清球蛋白

• 血小板计数

• 异亮氨酸测量

• 异柠檬酸脱氢酶测量

• 脂酶测量

• 血清结合胆红素测量

• 血清转铁蛋白测量

• 血清总胆红素测量

• B因子测定

• 血沉测量

• 白细胞计数

• 血清单胺氧化酶测定

• 血清粘蛋白测量

• 肝珠蛋白测定

• ◇特异性措施

• 肝脏活组织检查

• ◇严重性评估

• 二氧化碳分压

• 病毒性肝炎 — 治疗

• ◇药物治疗

• ·一线药物

• 聚肌胞(Oragen)

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• 病毒性肝炎的病因、症状、诊断、治疗方法
• 病毒性肝炎 — 扩展阅读