• 麻疹 — 名称与描述

• ◇常用名

• 麻疹

• ◇别名

• 第一病

• 九日麻疹

• 野麻疹病毒

• ·英文名

• Morbilli (measles)

• ◇疾病描述

• Rubeola

• 麻疹 — 基础

• ◇疾病分类/性质

• 感染/传染性疾病

• 传染/流行病

• 病毒感染

• ◇累及的系统/器官

• 肺/呼吸

• ◇疾病分类/按病变部位

• 颊粘膜病症

• ◇病因/病理

• ·病因

• 特定病原感染

• 病原生物学特性

• 特定微生物种

• 副粘病毒

• 胞质内包含体

• 传播/扩散途径

• 空气飞沫播散

• 人-人接触传播/手

• ·病理解剖

• 急性感染

• 粘膜疹性传染病

• ·病理生理

• 吞噬细胞趋化性衰竭效应

• 相关临床特性

• 高传染性

• 高度接触传染性/医院风险

• 发疹性感染

• 非携带状态/自限性感染

• 非典型肺炎综合征`

• 其他特性

• 疾病控制中心要求报告的感染

• 麻疹 — 危险因素

• ◇个人史

• ·性别/年龄

• 优势性别

• 发病男女相等

• 优势年龄

• 儿童

• 所有儿童(小于16岁)

• ·特殊风险人群

• 不适当接种疫苗

• 麻疹 — 临床表现

• ◇病程

• ·发病

• 潜伏期1～2周

• 发病: 突然的

• ·过程特点

• 病程：2周

• 病程：2 周

• 过程: 急性的

• 前驱症状

• ◇特征性症群

• 登革三联征：发热、皮疹、头痛

• ◇症状

• 发热

• 高热

• 中毒和发热

• 不适/全身乏力

• 皮疹

• 皮疹伴全身症状

• 斑丘疹

• 皮肤脱屑

• 急性红眼

• 畏光

• 眼痛

• 鼻液溢

• 咽喉痛

• 咳嗽

• 急性咳嗽

• 干咳无痰

• 过敏性吠咳

• 呕吐

• 腹痛

• 腹泻

• ◇体征

• 中毒性败血症

• 急性脓毒病综合征

• 衰竭/虚脱体征

• 急性病容

• 皮疹伴发热

• 对称性皮疹

• 无痒皮疹

• 痒/痒疹

• 皮疹逐渐汇合

• 斑疹

• 猩红皮疹

• 瘀点

• 从头向下进展的皮疹

• 颊潮红皮疹

• 热疹：始于耳后、面,然后向下外

• 躯干:皮疹/斑丘疹

• 离心性分布皮疹

• 淋巴结肿大

• 全身性淋巴结肿大

• 颈淋巴结肿大

• 结膜充血

• 突发耳聋

• 鼻卡他

• 颊粘膜科泼力克斑

• 渗出性咽炎

• 心动过速

• 小儿热惊厥

• 麻疹 — 辅助检查

• ◇实验室检验

• ·血液检查

• 红细胞检查

• 血沉加快

• 血浆游离血红蛋白升高

• 白细胞检查

• 白细胞计数减少

• 嗜中性白细胞降低

• 淋巴细胞减少

• 浆细胞增多

• ·骨髓检查

• 骨髓：粒细胞成熟停止

• ·尿液与肾功能检查

• 尿：蛋白阳性/增高

• ·临床化学检验

• 蛋白质氨基酸测定

• 血清球蛋白升高

• γ-球蛋白升高

• ·免疫学检查

• 免疫球蛋白G(IgG)升高

• 免疫球蛋白M(IgM)升高

• ·微生物学检验

• 血清学:特定(抗原/抗体)滴度阳性

• 中和抗体急性升高

• 麻疹病毒分离

• ◇病理检查

• 淋巴结活检：多核巨细胞

• 肺活检：Hecht间质性巨细胞肺炎

• ◇操作性检查/激发试验/功能试验

• 皮肤试验无反应

• 麻疹 — 鉴别诊断

• 洛矶山斑疹热

• 川奇病

• 病毒疹

• 传染性红斑/细小病毒组B19感染

• 麻疹 — 疾病关系

• ◇并发症

• 全身脂肪营养障碍

• 无反应状态

• 咽炎

• 脑病

• 胃炎

• 细胞免疫缺陷/缺乏

• 气管支气管炎性哮吼

• 热惊厥

• 胎儿损害/致畸效应

• 胎儿瘦小

• 中耳炎

• 病毒性脑炎

• 代谢性脑病

• 蛋白尿

• Dawsons包涵体脑炎

• 肠系膜淋巴结炎

• 白血球减少

• 肺炎

• 急性支气管炎

• 感染后肾小球肾炎

• 高热

• 非典型麻疹综合征

• 病毒感染后脑病

• 急性病毒血症

• 急性播散性脑脊髓炎

• 高球蛋白血症

• 横断性脊髓炎

• 急性间质性肺炎

• 颈淋巴炎/脓肿

• 结膜炎

• 巨细胞病毒麻疹肺炎

• ◇加重/协同因素

• 妊娠

• 麻疹 — 诊断措施/步骤

• ◇筛查性措施

• 细胞病理检查

• 尿：蛋白测量(尿蛋白浓度)

• 蛋白电泳

• 浆细胞

• 淋巴细胞计数

• 免疫球蛋白G(IgG)测量

• 免疫球蛋白M(IgM)测量

• 皮肤试验

• 血高铁血红蛋白

• 游离血红蛋白测量

• 血清球蛋白

• 中性白细胞计数

• 血沉测量

• 白细胞计数

• 血清特异性(抗原/抗体)滴度

• 中和抗体检测

• ◇特异性措施

• 骨髓活组织检查/针或套针

• 淋巴结活组织检查

• 麻疹病毒分离

• 肺活检

• 麻疹 — 治疗

• ◇一般治疗及护理

• ·一般措施

• 支持性治疗

• ·辅助治疗

• 感染隔离

• ◇药物治疗

• ·一线药物

• 维生素A

• ◇其他治疗相关

• ·预后

• 过程: 非复发性的

• 预后良好

• 获终身免疫

• 通常完全恢复

• 通常为期1周

• ·预防

• 免疫预防

• ·转诊处置

• 门诊医疗

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