• 高脂蛋白血症IV型 — 名称与描述

• ◇别名

• 高脂蛋白血症

• ◇疾病描述

• IV型高脂血症: 由于VLDL产生增加和排除减少,引起VLDL升高. 甘油三酯增高和胆固醇轻度升高 动脉粥样硬化风险增高.

• 高脂蛋白血症IV型 — 基础

• ◇疾病分类/性质

• 营养/代谢异常

• 酶缺陷性代谢疾病

• ◇累及的系统/器官

• 心血管

• 内分泌/代谢系统

• ◇病因/病理

• ·病理生理

• 脂质代谢缺陷

• 甘油三酯清除缺陷

• ◇流行病学

• ·发病率

• 美国

• 16% (甘油三酯>200 mg/dl)

• 高脂蛋白血症IV型 — 危险因素

• ◇个人史

• ·生活方式/嗜好

• 高脂饮食史

• ·特殊风险人群

• 甲状腺功能减退患者

• 高脂蛋白血症IV型 — 临床表现

• ◇体征

• 外表健康但有静息性病症可能

• 高脂蛋白血症IV型 — 辅助检查

• ◇实验室检验

• ·临床化学检验

• 糖类测定

• 血糖升高

• 脂质及代谢物测定

• 血脂异常(增加)

• 乳状的/脂血症血清

• 甘油三酯升高

• 极低密度脂蛋白升高

• 酶测定

• 甘油三酯脂肪酶降低

• 血清假胆碱脂酶升高

• 激素测定

• 胰岛素水平升高

• 高血糖素升高

• 高脂蛋白血症IV型 — 疾病关系

• ◇并发症

• 高血糖

• 动脉硬化性心脏病 (部分人增加风险)

• 急性心肌梗塞

• 高甘油三酯血症

• 高脂血症

• 动脉硬化

• 高脂血症IV型

• 高脂蛋白血症IV型 — 诊断措施/步骤

• ◇筛查性措施

• 总胆固醇测量

• 血液外观

• 脂质测量

• ◇鉴别性措施

• 高血糖素测量

• 假胆碱酯酶测量

• 空腹血糖测量(静脉血)

• 胰岛素测量

• ◇特异性措施

• 甘油三酸酯脂肪酶

• 甘油三酯测量

• 极低密度脂蛋白胆固醇测量

• 总胆固醇增高 /轻度

• 高脂蛋白血症IV型 — 治疗

• ◇一般治疗及护理

• ·生活护理

• 饮食

• 低脂饮食 :脂肪摄入少于总热量30%;多不饱和脂肪-10%,单不饱和脂肪-20%,饱和脂肪 <7%

• 饮食限制

• 高纤维饮食 : 20-30 g/天

• 低胆固醇饮食 :<200 mg/天

• 活动

• 有氧运动 (20-30分钟,3-4次/周

• 改进生活方式

• 戒烟

• ◇药物治疗

• ·一线药物

• HMG-CoA还原酶抑制类药

• 洛伐他汀

• 普伐他汀

• 纤维酸类药物

• 非诺贝特

• 烟酸类药物

• ◇其他治疗相关

• ·转诊处置

• 门诊医疗 (无潜在病症/急性并发症)

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• 高脂蛋白血症IV型的病因、症状、诊断、治疗方法
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