• 成人呼吸窘迫综合征 — 名称与描述

• ◇常用名

• 成人呼吸窘迫综合征

• ◇别名

• 成人急性呼吸衰竭

• 创伤后肺功能不全

• 休克肺/呼吸性窘迫

• 湿肺综合征

• 急性呼吸窘迫综合征

• 成人呼吸窘迫

• ·简称/缩写

• ARD综合征

• ARDS

• 成人呼吸窘迫综合征 — 基础

• ◇疾病分类/性质

• 病理生理性过程

• 自主神经/内分泌紊乱

• 器官继发性受累

• 并发/继发病症

• ◇累及的系统/器官

• 肺/呼吸

• ◇疾病分类/按病变部位

• 肺病症

• 原发性肺病症

• ◇病因/病理

• ·病理生理

• 肺顺应性降低

• 通气/灌流失衡

• 肺内多发性小血管分流

• 成人呼吸窘迫综合征 — 危险因素

• ◇个人史

• ·性别/年龄

• 优势性别

• 发病男女相等

• 成人呼吸窘迫综合征 — 临床表现

• ◇病程

• ·发病

• 暴露/接触(病原)后潜伏

• 发病: 突然的

• ·过程特点

• 过程: 急性的

• 过程: 慢性,快暴发/24小时

• 程度: 严酷的

• 程度: 不治疗,潜在致命的

• 程度: 致命性

• 程度: 灾难性表现/发作

• ◇特征性症群

• 氧疗抵抗

• ◇症状

• 神志不定

• 瞌睡

• 肺症状

• 呼吸困难

• 咳嗽

• ◇体征

• 多器官衰竭病人

• 精神状态改变

• 错乱

• 急性病容

• 紫绀

• 鼻潮红

• 肋间肌回缩

• 肺体征

• Kussmal呼吸

• 睡眠时呼吸暂停

• 周期性呼吸伴呼吸暂停发作

• 呼吸急促/呼吸频率增加

• 呼吸过度

• 用力呼吸

• 用辅助肌呼吸

• 呼气呻吟

• 喘鸣/支气管痉挛

• 啰音

• 广泛细干啰音

• 玻璃纸样湿啰音

• 心动过速

• 认知缺陷

• 木僵/对刺激无反应

• 成人呼吸窘迫综合征 — 辅助检查

• ◇实验室检验

• ·血液检查

• 白细胞检查

• 嗜中性白细胞降低

• ·临床化学检验

• 蛋白质氨基酸测定

• 血清总蛋白升高

• 脂质及代谢物测定

• 血清磷脂降低

• 激素测定

• 三碘化甲状腺氨酸T3树脂吸收降低

• 电解质/酸碱平衡测定

• 血清重碳酸盐降低

• 血清钾升高

• ◇影像检查

• ·X线/X线造影

• 空气支气管造影: 异常

• 空气支气管造影: 毛玻璃样

• X线胸片：肺野消失

• X线胸片：肺浸润

• X线胸片：多发性浸润

• X线胸片：双侧肺浸润

• X线胸片：双侧斑片浸润

• X线胸片：肺间质性浸润

• X线胸片：急性间质性浸润

• X线胸片：弥漫浸润/肋膈角钝

• X线胸片：Kerley A线

• X线胸片：上肺静脉充血

• ◇心电图

• 心电图：窦性心律失常

• ◇病理检查

• 肺活检：间质细胞浸润

• ◇操作性检查/激发试验/功能试验

• ·肺功能试验/血气分析

• 动脉血pH降低 (血气分析)

• 动脉血氧分压降低 (血气分析)

• 动脉血二氧化碳分压降低 (血气分析)

• 动脉HgbO2饱和度降低 (血气分析)

• 肺功能测验：异常

• 肺功能测验：限制性肺功能

• 肺功能测验：弥散缺陷

• 肺功能测验：顺应性降低

• 肺功能测验：肺-氧化碳弥散量异常

• 肺功能测验：肺活量减少

• ·心导管

• 心导管：肺动脉压增高

• 心导管：楔压正常

• 心导管：肺动脉压增高楔压正常

• 成人呼吸窘迫综合征 — 鉴别诊断

• 淋巴转移性肺癌

• 白血病淋巴细胞肺浸润

• 肺炎

• 急性左室衰竭/肺水肿

• 成人呼吸窘迫综合征 — 疾病关系

• ◇并发症

• 酸中毒

• 系统性缺氧

• 代谢性脑病

• 肺动脉高压

• 高钾血症

• 呼吸衰竭

• 碱中毒

• 高碳酸血症

• 呼吸暂停/低碳酸血

• 呼吸系感染

• 呼吸肌无力

• 肺泡毛细血管弥散障碍

• 多灶性房性心动过速

• ◇加重/协同因素

• 缺氧

• 成人呼吸窘迫综合征 — 诊断措施/步骤

• ◇筛查性措施

• X线检查:常规胸片

• 动脉血气和pH分析

• 动脉血氧分压

• 对比支气管造影摄片

• 呼吸功能测量

• 血钾测量

• 磷脂测量

• 三-碘甲腺原氨酸树脂摄取测量

• 碳酸氢盐测量

• 心导管

• 血清总蛋白测量

• 中性白细胞计数

• 动脉血pH值

• ◇鉴别性措施

• 气管内支气管造影

• 心电图

• ◇特异性措施

• 肺活检

• 支气管肺泡灌洗 选择性病人)

• ◇严重性评估

• 二氧化碳分压

• 成人呼吸窘迫综合征 — 治疗

• ◇一般治疗及护理

• ·一般措施

• 吸氧

• ◇外科及操作性治疗

• ·介入治疗

• 气管内插管

• ◇其他治疗相关

• ·预后

• 最终可能死亡

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• 成人呼吸窘迫综合征的病因、症状、诊断、治疗方法
• 成人呼吸窘迫综合征 — 扩展阅读