• 心脏糖苷类(强心甙)中毒 — 基础

• ◇病因/病理

• ·病因

• 植物生物碱/植物毒素中毒

• 特异性中毒

• 病原生物学特性

• 有毒植物

• 药物属性

• 药物性质/分类

• 正性肌力类药物

• 药理/毒理

• 膜钠/钾泵抑制

• 心脏糖甙毒素效应

• 迷走神经兴奋/毒性效应

• 心毒性植物/药物

• ·病理生理

• 植物引起的心律失常

• 心脏糖苷类(强心甙)中毒 — 临床表现

• ◇特征性症群

• 休克伴正常心率

• ◇症状

• 虚弱

• 疲劳

• 食欲不振/食欲减退

• 瞌睡

• 头痛

• 视症状

• 视力模糊

• 夜晚,灯光周围有色圈

• 视觉失真/颠倒

• 色视

• 黄视

• 心脏症状

• 恶心

• 呕吐

• 复发性呕吐

• 严重呕吐/干呕

• 痉挛性腹痛

• 腹泻

• 尿频

• 多尿

• 尿量增加

• 夜尿

• ◇体征

• 谵妄

• 急性病容

• 心脏体征

• 心动过速

• 心动过缓:<60次/分

• 心脏糖苷类(强心甙)中毒 — 辅助检查

• ◇实验室检验

• ·尿液与肾功能检查

• 24小时尿量增加(>2.5L)

• ·临床化学检验

• 电解质/酸碱平衡测定

• 血清钾升高

• ◇心电图

• 心电图：异常改变

• 心电图：窦室性快速心律失常/可变的阻滞节律

• 心电图：结性心动过速

• 心电图：室性二联律

• 心电图：房室分离

• 心电图：传导缺陷

• 心电图：非特异性室内传导阻滞

• 心电图：完全性心脏传导阻滞

• 心电图：PR间期延长

• 心电图：ST-T改变

• 心电图：非特异性ST-T波改变

• 心电图：S-T下降

• 心电图：ST段下凹

• 心脏糖苷类(强心甙)中毒 — 疾病关系

• ◇并发症

• 心室颤动

• 心跳骤停

• 室性心动过速

• I度心脏传导阻滞

• 心律失常

• 莫氏II型心脏传导阻滞

• 文氏2度心脏传导阻滞

• 室性早搏

• 心脏传导缺陷

• 高钾血症

• 窦房传导阻滞

• 非典型面部痛

• 心电图：完全性心脏传导阻滞

• ◇加重/协同因素

• 心脏病

• 心脏糖苷类(强心甙)中毒 — 诊断措施/步骤

• ◇筛查性措施

• 血钾测量

• 心电图

• ◇严重性评估

• 24小时尿量

• 心脏糖苷类(强心甙)中毒 — 治疗

• ◇一般治疗及护理

• ·急性/即时治疗措施

• 补钾

• ◇药物治疗

• ·一线药物

• 抗地高辛抗体

• 苯妥英

• 阿托品

• 药用炭

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