• 皮克维克综合征/Pickwick综合征 — 名称与描述

• ◇别名

• 心肺肥胖综合征

• 肥胖伴通气不足

• 肺泡通气不足/原发

• 肺泡换气低下肥胖综合征

• 皮克维克综合征/Pickwick综合征 — 基础

• ◇疾病分类/性质

• 自主神经/内分泌紊乱

• 人名命名的综合征

• ◇累及的系统/器官

• 肺/呼吸

• 内分泌/代谢系统

• ◇疾病分类/按病变部位

• 肺病症

• ◇病因/病理

• ·病理解剖

• 上气道狭窄

• 肝静脉郁滞

• ·病理生理

• 肺前毛细血管高压

• 夜间血氧不足/O2饱和度下降

• 皮克维克综合征/Pickwick综合征 — 危险因素

• ◇个人史

• ·特殊状态/处境

• 高大肥胖患者

• 病态肥胖患者

• 皮克维克综合征/Pickwick综合征 — 临床表现

• ◇病程

• ·过程特点

• 过程: 间歇性的

• ◇症状

• 瞌睡

• 瞌睡、迟钝、疲倦

• 极度困倦

• 嗜睡

• 睡眠发作

• 集中(注意)困难

• 冷漠

• 头痛

• 早晨头痛

• 打鼾

• 大声地打鼾

• 发作性夜间憋闷

• 肺症状

• 夜间喘息

• 夜间呼吸暂停

• 呛噎/噎塞

• 男性性欲缺失

• ◇体征

• 精神状态改变

• 精神迟钝

• 多血症

• 特殊面容

• 水肿

• 双腿水肿

• 肺体征

• 心律失常体征: 不规则脉

• 血压升高

• 心动过缓:<60次/分

• 认知缺陷

• 轻度认知缺陷

• 木僵/对刺激无反应

• 皮克维克综合征/Pickwick综合征 — 辅助检查

• ◇实验室检验

• ·血液检查

• 红细胞检查

• 红细胞计数升高

• 红细胞比容升高

• 血红蛋白升高

• ◇心电图

• 心电图：窦性心律失常

• 心电图：顺时针旋转

• 心电图：肺形P波

• 心电图：V2、V3 P波高尖

• 心电图：下导联P波大于25mV

• 心电图：胸前导联R波进展差

• ◇操作性检查/激发试验/功能试验

• ·肺功能试验/血气分析

• 动脉血氧分压降低 (血气分析)

• 动脉血二氧化碳分压升高 (血气分析)

• 皮克维克综合征/Pickwick综合征 — 鉴别诊断

• 库兴氏病/Cushing病

• 皮克维克综合征/Pickwick综合征 — 疾病关系

• ◇并发症

• 心房扑动

• 酸中毒

• 阳萎

• 睡眠呼吸暂停综合征

• 室性心动过速

• 心律失常

• 系统性缺氧

• 肺原性心脏病

• 窦性心动过缓

• 肺动脉高压

• 呼吸衰竭

• 梗阻型睡眠呼吸暂停

• 高血压

• 肥胖症

• 高输出量心衰

• 高碳酸血症

• 红细胞增多症

• 呼吸中枢抑制

• 皮克维克综合征/Pickwick综合征 — 诊断措施/步骤

• ◇筛查性措施

• 红细胞计数

• 心电图

• 血红蛋白测定

• 血细胞比积测定

• ◇严重性评估

• 动脉血氧分压

• 二氧化碳分压

• 皮克维克综合征/Pickwick综合征 — 治疗

• ◇一般治疗及护理

• ·生活护理

• 饮食

• 减体重饮食

• ◇药物治疗

• ·一线药物

• 孕酮

• ◇外科及操作性治疗

• ·手术

• 外科/手术治疗 : 气管造口术(必要时)

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