• 恙虫热斑疹伤寒 — 名称与描述

• ◇常用名

• 恙虫病/丛林斑疹伤寒

• ◇别名

• 日本洪水热

• 热带斑疹伤寒

• 恙虫病

• 恙虫热斑疹伤寒 — 基础

• ◇疾病分类/性质

• 感染/传染性疾病

• 立克次体感染

• ◇累及的系统/器官

• 皮肤、皮下、外分泌

• 肺/呼吸

• 脾、胸腺、网状内皮/免疫系统

• ◇病因/病理

• ·病因

• 特定病原感染 恙虫病立克次体

• 恙虫热斑疹伤寒 — 危险因素

• ◇个人史

• ·性别/年龄

• 优势年龄

• 所有儿童(小于16岁)

• ·栖居/旅行/地理/气候

• 旅居乡村

• 旅居亚洲

• 旅居东南亚

• 旅居澳大利亚

• 旅居韩国

• ·职业

• 实验室技术人员

• ·暴露/接触

• 灌木丛

• 热带病

• 螨

• 啮齿动物

• 恙虫热斑疹伤寒 — 临床表现

• ◇病程

• ·发病

• 潜伏期1～3周

• 发病: 突然的

• ·过程特点

• 病程：3周

• 程度: 严重的

• 程度: 严酷的

• 程度: 有可能致命但较少发生

• 程度: 儿童较重,成人较轻

• ◇特征性症群

• 儿童充血性心脏衰竭

• ◇症状

• 发热

• 高热

• 中毒和发热

• 恶寒

• 不适/全身乏力

• 皮疹 (第五天,从躯干开始)

• 挫伤/碰伤

• 肌痛

• 头痛

• 新型头痛,突然加重

• 剧烈头痛

• 眼痛

• 背痛

• 腹痛

• ◇体征

• 未知起源发热

• 发热数天，逐渐升高

• 寒颤

• 衰竭/虚脱体征

• 急性病容

• 接种部位黑斑/焦痂

• 短暂性易消失的皮疹

• 皮疹伴发热

• 斑疹

• 皮肤破裂/无毒性咬伤

• 焦痂 (叮咬部位)

• 全身性淋巴结肿大

• 局部淋巴结肿大

• 腋窝淋巴结肿大

• 结膜充血

• 腋窝肿块

• 发热伴相对脉缓

• 脾大

• 恙虫热斑疹伤寒 — 辅助检查

• ◇实验室检验

• ·血液检查

• 白细胞检查

• 白细胞计数减少 /正常

• 血小板检查

• 血小板计数降低

• ·尿液与肾功能检查

• 肾功能异常

• 血尿素氮降低　

• 血清肌酐降低

• ·临床化学检验

• 胆红素测定

• 血清胆红素升高

• 酶测定

• 肝功能损害

• 血清谷丙转氨酶升高

• 血清谷草转氨酶升高

• ·免疫学检查

• OX-K抗体升高

• ·微生物学检验

• 血清学:特定(抗原/抗体)滴度阳性

• 血清学:急性/慢性微生物检验滴度异常

• PCR抗原试验异常

• 血清学:特异性免疫荧光试验异常

• 立克次体荧光标记测定异常

• 外-裴氏检验OX-19滴度增加４倍

• 大鼠异体接种诊断异常

• 动物培养法异常

• 恙螨立克次体分离

• 恙虫热斑疹伤寒 — 鉴别诊断

• 鼠型斑疹伤寒

• 疟疾

• 伤寒病

• 洛矶山斑疹热

• 蜱传立克次体病

• 登革热

• 钩端螺旋体病

• 继发性肾炎

• 恙虫热斑疹伤寒 — 疾病关系

• ◇并发症

• 死亡

• 淋巴腺炎

• 立克次体感染/立克次体病

• 充血性心力衰竭

• 继发性脑炎

• 继发心肌炎

• 继发肺炎

• 恙虫热斑疹伤寒 — 诊断措施/步骤

• ◇筛查性措施

• 丙氨酸氨基转移酶测量

• 尿素氮测量

• 肾功能

• 天冬氨酸氨基转移酶测量

• 血小板计数

• 血清总胆红素测量

• 大肠杆菌H7鞭毛抗原

• 白细胞计数

• PCR抗原试验

• 血清特异性(抗原/抗体)滴度

• 血清特异性免疫荧光试验

• 立克次体荧光标记测定

• 血清急性/慢性微生物检验滴度

• ◇特异性措施

• OX-K抗体测定

• 微生物培养/动物培养法

• 恙螨立克次体分离

• 外-裴氏检验

• ◇严重性评估

• 肝功能检查

• 血清肌酐测量

• 恙虫热斑疹伤寒 — 治疗

• ◇一般治疗及护理

• ·急性/即时治疗措施

• 内科/外科急症治疗

• ◇药物治疗

• ·一线药物

• 多西环素

• 四环素

• 氯霉素

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• 恙虫热斑疹伤寒的病因、症状、诊断、治疗方法
• 恙虫热斑疹伤寒 — 扩展阅读