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弧菌病/败血症  [ICD-9-CM 027.9]

  • 基础
    • 　　弧菌病是一种由弧菌属细菌感染引起的疾病。导致感染最常见的弧菌是副溶血性弧菌或嗜盐弧菌。 弧菌可引起的腹泻、皮肤感染及血液感染。副溶血性弧菌引起的腹泻是一种危害相对小的感染，但嗜盐弧菌感染，虽然罕见，在许多情况下可导致毒血症和死亡。

      病理生理

      　　弧菌病常用于描述弧菌属中任何一种细菌引起的感染。引起霍乱的细菌就是这组细菌中的一个成员。别名包括非霍乱弧菌感染， 弧菌感染， 创伤弧菌感染。

      　　副溶血性弧菌和创伤弧菌多存在于咸水。这两种细菌的感染主要由于生食受污染的海产品引起。 生蚝是最常见带菌者，虽然其他海鲜也能携带的细菌。

      　　副溶血性弧菌造成严重的腹泻。创伤弧菌也可能会导致腹泻，但在有潜在疾病者，它可能会导致严重的血行感染（败血症）。 伤口接触海水或污染的海鲜，可以导致创伤弧菌皮肤感染。
      　　大部分病例发生在沿海省份，6月－10月期间发病较多。 美国在1988年至1991年间，只有报千21例副溶血性弧菌感染感染；1988年至1995年间，有超过300的创伤弧菌感染报告。
      　　国内详细发病率并不清楚。不同性别和年龄发病差异不大。
  • 治疗
    • 　　通常在进食受污染的海鲜两天内出现肠道感染症状。症状持续2至10天；包括水泻、腹痛、恶心、呕吐、头痛并可能出现发烧。　
      　血液感染症状的发生在食用受污染的海鲜一、两天后，包括发烧、发冷、血压下降及腿臂出现大型充液水泡。类似的水泡，出现在创伤弧菌皮肤感染。


      　　预防和治疗腹泻造成的脱水是治疗中最重要的环节，可以给口服液体或静脉补充液体。
      　　抗生素是无助于副溶血性弧菌性腹泻的治疗。 创伤弧菌感染需要用抗生素治疗，如四环素或强力霉素，另加头孢他啶。
      　　大约五分之一弧菌病患者需要住院治疗。

      预后
      　　大多副溶血性弧菌引起的数健康人腹泻，可完全痊愈。 创伤弧菌菌血症病人多有潜在性疾病，约50%可能是致命性的。创伤弧菌伤口感染中，约25%是致命性的。

      预防

      　　副溶血性弧菌污染的海产品，常常无外观、气味或口味改变。 因此避免生食贝壳类食物可以预防弧菌病的一个重要措施。不要生贝类物与煮熟的食物混放。避免皮肤伤口接触或暴露于海水或生海鲜。

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