尿蛋白测量

分类(名)
- 实验室检查
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    - 尿化学检查
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  - 尿液与肾功能检查
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      - 尿检查
  - 免疫学检查
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参考值
- 定量：0～80mg/24小时尿
- 定性：阴性
- 30～130 mg/24小时尿
检查所见及意义
- 尿：蛋白阳性/增高
  - 目的/描述
    - 　　正常时分子量7万以上的蛋白质不能通过肾小球滤过膜。而分子量（1～3）万的低分子蛋白质虽大多可通过滤过膜，但又为近曲小管重吸收。由肾小管细胞分泌的蛋白如Tamm－Horsfall蛋白（T－H蛋白）、SIgA等，以及下尿路分泌的粘液蛋白可进入尿中。因此终尿中的蛋白质含量仅为30～130mg/24h。随机一次尿中蛋白资为0～80mg/L。尿蛋白定性试验为阴性反应。　　当尿液中蛋白质超过正常范围时称为蛋白尿。含量＞0．1g/L时定性试验可阳性。尿蛋白质2/3来自血浆蛋白，其中白蛋白约占40％，其余为小分子量的酶如溶菌酶等、肽类、激素等。　　可按蛋白质的分子量大小分成3类：　　高分子量蛋白质；分子量＞9万，含量极微，包括由肾髓襻升支及远曲小管上皮细胞分泌的T－H糖蛋白及分泌型1gG等；　　中分子量蛋白质：分子量（4～9）万，是以白蛋白为主的血浆蛋白，可占尿蛋白总数的1/2～2/3；　　低分子量蛋白质：分子量＜4万，绝大多数已在肾小管重吸收，因此尿中含量极少，如免疫球蛋白Fc片段，游离轻链、α1微球蛋白、β2微球蛋白等。　　因器质性变，尿内持续性地出现蛋白，尿蛋白含量的多少，可作为判断病情的参考，但蛋白量的多少不能反映肾脏病变的程度和预后。　　肾小球肾炎：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎都有蛋白尿。　　肾病综合征：是由多种原因引起的一组临床综合征，包括慢性肾炎肾病型、类脂性肾病、膜性肾小球肾炎、狼疮性肾炎肾病型、糖尿病型肾病综合征和一些原因不明确的肾病综合征等。临床表现以浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症为特征，尿蛋白含量较高，且易起泡沫，定性试验多为。　　肾盂肾炎：为泌尿系统最常见的感染性疾病。　　肾内毒性物质引起的损害：由金属盐类如汞、镉、铀、铬、砷和铋等或有机溶剂如甲醇、甲苯、四氯化碳等，以及抗菌药类如磺胺、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、多粘菌素B、甲氧苯青霉素等，可引起肾小管上皮细胞肿胀，退行性变和坏死等改变，故又称坏死性肾病　　系统性红斑狼疮的肾脏损害：本病在组织学上显示有肾脏病变者高达90％～100。　　肾移植　　妊娠和妊娠中毒症。

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